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[醫療保健] 肺炎黴漿菌,專襲兒童無藥醫被迫服帶毒性抗生素,或有副作用

專襲兒童的肺炎黴漿菌出現嚴重抗藥性,已到無藥可醫地步。香港大學發現,近八成感染肺炎黴漿菌的病人,對過往沿用的「大環內酯類」抗生素無效,感染的幼兒只能用對兒童有毒性的抗生素殺菌。專家呼籲當局要加強監察惡菌,並引入快速測試及早確診。

記者:梁麗兒
肺炎黴漿菌,專襲兒童無藥醫被迫服帶毒性抗生素,或有副作用圖片1
劉太女兒用到第八種抗生素才控制病情。

微生物學系2010年至去年,抽驗549名因下呼吸道感染在瑪麗醫院留醫的病人,他們多數患肺炎。其中91人感染肺炎黴漿菌,包括80名兒童及11名成人。測試顯示,近80%感染該菌的病人,對大環內酯類抗生素呈抗藥。病人包括一名四個月大及一名五個月大的嬰兒。
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四環素令牙齒終身變灰

港大感染及傳染病中心總監何栢良表示,肺炎黴漿菌屬飛沫傳播疾病,常見於幼稚園、小學爆發,兒童感染後,會出現咳嗽、頭痛等與流感相似症狀。南韓、日本及內地近年都錄得該菌呈抗藥性上升。今次研究顯示其抗藥性程度,已打入本港十大抗藥惡菌之一。

過往20年一般使用大環內酯類抗生素治療肺炎黴漿菌感染,現只能改用其他抗生素如四環素、䫿諾酮類等,但此類抗生素不適合兒童使用。其中四環素對8歲以下兒童帶毒性,高劑量及長期使用,牙齒會終身變啡黃及灰色;䫿諾酮類則會致兒童關節痛及僵硬。但在無藥可醫情況下,病童也只能用藥。瑪麗醫院為例,近年每年都有病人感染該惡菌,有數名病童要使用四環素。

劉太的6歲女兒,去年11月因高燒及肺炎入住私家醫院,證實感染抗藥肺炎黴漿菌,但使用多種抗生素,病情也無好轉,更惡化至左肺積水,每日抽出約一罐可樂的積水。其後轉往瑪麗醫院,進行腹腔支氣管手術,累積住院15日,使用到第八種抗生素,即四環素才有效控制病情。她指,為救女兒一命,無奈要採用有毒性的抗生素,幸好女兒暫無副作用。

何栢良表示,感染此惡菌的症狀常見如發燒、咳嗽等,「有經驗嘅兒科專家都未必分辨到係流感,定係肺炎黴漿菌,快速測試就幫到手」。他促請當局加強監察惡菌感染走勢,並定期公佈。
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