不少父母怕孩子輸在起跑線,越來越早安排子女參加集體學習活動,但若在群體活動中不注意個人衞生,可增加感染惡菌引發肺炎風險。香港大學微生物學系研究推算,過去4年全港每年有400至500宗兒童感染肺炎黴漿菌個案,有患者胸腔積膿要手術放膿。因病菌變種令抗藥性急升,以往首選藥物失效,要轉用可令兒童牙齒永久變灰黃或關節痛藥物。
記者:陳沛冰
港大感染及傳染病中心總監何栢良表示,肺炎黴漿菌是繼肺炎鏈球菌後,最常引致兒童及青少年患肺炎的細菌。港大進行全港首個肺炎黴漿菌三部曲基因分析,先以快速測試診斷病人是否受感染,再檢測細菌是否有抗藥性及型號。
研究為2011年至14年瑪麗醫院1,433名疑有呼吸道感染住院病人進行測試,發現約17%(257人)感染肺炎黴漿菌,當中90%有肺炎,其中3人因胸腔積膿要手術插喉放膿,有人要入深切治療部留醫,其餘有上呼吸道感染。最多感染該菌病人是0至11歲(約41%),其次是12至17歲(約30%)。
肺炎黴漿菌其中一個主流品種4572毒性較強,較常引致嚴重肺炎。過去4年該品種對抗生素大環內酯的抗藥性由25%增至100%,「從來冇搵到(抗藥性)咁急劇上升」。何指該藥以往是治療首選,但現已失效。推算過去4年,每年單是瑪麗醫院就有60宗兒童感染肺炎黴漿菌需入院個案,全港每年有400至500宗個案,一半病人對大環內酯呈抗藥性,相信與本港濫用該抗生素及抗藥惡菌急速擴散有關。
飛沫傳播 勤洗手預防
現時只有兩種「兒童不宜」使用的抗生素可治療肺炎黴漿菌,其中四環素類可令8歲以下長期服用該藥的兒童牙齒永久變灰黃,「換牙後新出牙都會咁樣」。䫿諾酮類可影響兒童關節、軟骨及肌腱生長,有1%至2%兒童會有關節痛等。孕婦使用有關藥物,或會影響胎兒出生後牙齒變黃及骨骼成長,嚴重可引致畸胎。
肺炎黴漿菌主要經飛沫傳播,病徵包括發燒、咳嗽及氣喘等,潛伏期兩至三週,雖然死亡率低,但延誤治療或用藥無效會令病情惡化。何指預防感染應注意個人衞生及勤洗手,尤其是開學後學童集體活動增加要加倍小心,幼童若發燒及咳嗽不應上學,有病徵的中學生上學應戴口罩。
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