踏入冬季流感高峰期,經常聽見有流感病人併發肺炎入院,甚至需要入深切治療部插喉搶救。呼吸科專家指出,其實可引致肺炎的病原很多,冬天肆虐的除了病毒性肺炎外,肺炎鏈球菌引致的肺炎病例也不少,無論是何種病原引發的肺炎,患者如病情惡化,甚至引致死亡,大多與延遲治療有關,呼籲市民如出現下呼吸道病徵,如氣喘或氣促,應盡快求醫。
記者:嚴敏慧
肺炎是本港第二號殺手,每年奪去近七千人性命,僅次於癌症。衞生署數字顯示,肺炎入院個案及死亡率自二○○二年起顯著上升,當年因肺炎而死亡的人數為三千一百九十四人,至二○一二年,因肺炎死亡人數已倍增至六千九百六十人,佔整體登記死亡人數15.9%。二○一二年的肺炎入院人數,更達五萬六千九百六十三人次。
兒童長者易中招
中文大學內科及藥物治療學系呼吸系統學講座教授許樹昌指出,肺炎感染源頭很多,包括細菌、真菌、病毒、結核菌等,當人體吸入有關病原,經氣管及支氣管,再進入肺部令肺泡發炎,嚴重時更影響交換氧氣及二氧化碳功能,「唔夠氣」便會呼吸衰竭,亦可能併發肺積水等,可導致死亡。
冬天出現的肺炎,必然會聯想到流感病毒。許指,統計學上流感病毒其實並非佔社區性肺炎首位,但部份病毒死亡率較高,如感染H5N1及H7N9等禽流感病毒,死亡率可達30%至60%,故不能輕視。季節性流感容易出現基因變異,兒童、長者及長期病患等高危人士較易中招,一旦病毒入肺引致肺炎,一樣可以奪命。
本港社區性肺炎最常見病原,其實是肺炎鏈球菌。中大一項研究曾分析威爾斯親王醫院一年內近一千二百宗肺炎病例,發現找到致病原的40%個案中,肺炎鏈球菌病例佔21.6%。
由於細菌與病毒感染治療大不同,前者要使用抗生素,後者則處方抗病毒藥物。許稱,一般入院病人在檢測病原的同時,會先處方抗生素,待有結果後再進行調整。
康復後肺功能差
許指,過去不少嚴重肺炎病人均是由延誤求醫引致,小部份人更有肺纖維化後遺症,肺功能較同齡人差,如跑步時會不夠氣。他強調,不論細菌或病毒,均經由呼吸道攻擊肺部,病人會先出現上呼吸道病徵,如發燒、打噴嚏,之後會入侵下呼吸道,當出現呼吸氣促或氣喘時,即代表肺部出現問題,應盡快求醫。
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