[醫療保健] 濫用抗生素恐令惡菌擴散

科學家在八十多年前研發出第一種抗生素盤尼西林，對付細菌感染，但卻因為人類過度濫用抗生素，令細菌愈變愈強，甚至變成無藥可治的超級惡菌。若濫用情況持續，日後可能連尿道炎也會無藥醫。全球逾80 間藥廠及生物科技公司最近發出聯合聲明，促請各界合作減少濫用抗生素及資助研製新藥，否則耐藥性的超級惡菌可能在數十年內威脅逾成千上萬人的性命。

衞生署衞生防護中心感染控制處主任黃天祐指出，近年全球的抗生素耐藥性問題持續惡化，連被稱為是抗生素最後防線的多粘菌素（Polymyxin）亦開始有耐藥性，可見問題之嚴重，因此世界衛生組織亦要求各國明年就抗生素濫用問題提交應對計劃。他稱，抗生素與細菌的角力是一場競賽，每有新的抗生素推出耐藥性問題便會慢慢浮現，若小心使用可以推遲問題出現，爭取時間研發更有效的抗生素。不過，近10 年藥廠投放在抗生素的研究減少，但抗生素用量則有增無減，如再繼續亂用誤用，只會令耐藥問題進一步惡化。

當抗生素失效時，只要病人自身的抵抗力稍為不足，一些本來屬於輕微的感染，例如是尿道炎及肺炎，也可以因為無藥可醫而令病情進一步惡化，導致併發症甚至死亡。然而，一般市民對使用抗生素和感染控制等認知仍有不足，以致錯用情況常見。黃醫生稱，常見的錯用抗生素行為有多種，第一種是不遵從醫生吩咐用藥，例如醫生開了一個星期的抗生素療程，但病人覺得症狀減退，覺得「好返」便自行停藥。另一常見情況就是把以前求診或家人吃剩的抗生素存起，當出現相似徵狀便「攞返出嚟食」。

他續指，也有一些病人本身毋須抗生素治療，但「覺得用咗消炎藥會快啲好返，於是要求醫生開抗生素。但事實上，根據外國經驗，九成上呼吸道感染都是由病毒引起，毋須使用抗生素。這些看似傷害不大的行為，其實造就了抗生素的誤用或濫用，增加細菌出現耐藥性的風險。黃醫生指，細菌是「好叻」的生物，為了生存而不斷改變，即使在沒有感染人類的情況下，也能把耐藥性基因互相傳播，是很難對付的敵人。如要有效控制抗生素的使用，便需要做好各方面的管理工作，包括公眾教育、醫生培訓及醫院感染控制等等。

他說，外國經驗顯示，若能在醫生培訓方面做得好，可以減少一成的抗生素使用，而醫院實行抗生素導向計劃，「先種菌後用藥」，也有助減少細菌出現耐藥性的機會。除了醫學界之外，市民亦在對抗超級細菌的戰事上扮演重要角色。黃醫生稱，希望透過教育讓市民意識慎用抗生素的重要性，並要明白抗生素會影響身體的生態環境，令惡菌更易生存，因此大家應聽從醫生的意見，「唔好強行要求或自己亂用」，而在接受抗生素治療期間，亦要採取措施保護自己，避免成為滋生超級惡菌的溫床。

抗生素治療期間的注意事項：
1.不要進食容易受細菌污染的生冷食物。

2.飲用水要徹底煲滾。

3.在流感高峰期到人多的地方或在有病時應戴上口罩。

4.經常洗手，尤其在如廁後及進食前，減少病菌從口而入。

5.皮膚傷口要包妥。

6.小朋友生病時應請假在家休息。

濫用抗生素是全球的問題，但要令公眾明白並不容易。除宣傳教育之外，衞生防護中心更舉辦短片創作比賽，提升市民對慎用抗生素的關注和認識。黃天祐表示，期望透過不同的方法引起大家的興趣，吸引及令市民更容易明白慎用抗生素的概念，尤其是學生的參與，因為及早認知能更有效改善日後使用抗生素的態度和行為。