痤瘡桿菌（Propionibacterium acnes）是常見引致暗瘡的細菌，但亂用抗生素治療隨時導致抗藥性，令治療失效。皮膚科醫生估計，因為抗藥性問題令約20%個案治療無效，常見原因是不少患者塗藥兩、三天後，見暗瘡有好轉迹象便停藥，未有跟從醫生指示完成抗生素療程，或自行在藥房亂買抗生素使用。
近年一項由中文大學及衞生署等進行的研究發現，55%痤瘡桿菌樣本對最少一種抗生素呈抗藥性，當中29%更是對兩種或以上抗生素出現抗藥性，最常用於治療暗瘡的抗生素「氯林黴素」（clindamycin），抗藥性高達53.5%，抗藥痤瘡桿菌也有可能透過與帶菌者有緊密接觸傳播。
比率逾六成
皮膚科專科醫生陳厚毅指出，暗瘡成因包括毛囊皮脂腺導管角化過度、受痤瘡桿菌感染、過度的免疫反應及油脂分泌過多等。他表示，痤瘡桿菌可停留在毛囊及皮脂腺中，會刺激毛囊出現炎症反應，令皮膚表面產生膿腫。由於抗生素可以抑制其生長，故一直用於治療上，但不當使用容易導致細菌出現抗藥性。
不少人對暗瘡治療有誤解，不少患者塗藥兩、三天後，發現暗瘡似是消腫便停藥，但其實皮下部份的發炎仍未完全消退，仍須再塗藥1至2個星期，若使用抗生素，更應遵照醫生指示完成整個療程。
香港醫院藥劑師學會會長崔俊明指出，全球痤瘡桿菌抗藥問題惡化，估計抗藥比率升至逾六成，本港的抗藥比率更較日韓高。本港每年平均出售逾12萬支氯林黴素（clindamycin）治療暗瘡的外用抗生素，超過六成在社區藥房出售，未必有監管。
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