[醫療保健] 什麼是萎縮性胃炎？

慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜上皮遭到反覆損害後導致的黏膜固有腺體的萎縮，甚至消失。該病檢出率約佔受檢人數的13.8%。萎縮性胃炎可由慢性淺表性胃炎發展而來，也可兩者並存。有的呈隱襲性，發現時即為萎縮性。本病可能與遺傳有關，常有家族中呈發病集中的趨勢。因其與胃癌的發生關係密切，因此萎縮性胃炎越來越受到人們的重視。

萎縮性胃炎的臨床表現缺乏特異性，但也有一定的規律及特點。一般常見的症狀有：
（1）疼痛症狀：胃脘部疼痛是主要症狀之一，疼痛可以是隱痛、脹痛、鈍痛、也有絞痛或劇痛者，或見飽痛、飢痛。有的胃中不適或胃中難受無可名狀，除胃脘部疼痛外，也可表現為脅部、背部、腹部或胸部疼痛。可伴有局部壓痛或深壓不適感。

（2）上腹部脹滿、痞悶：胃脹或腹、脅、胸、背部脹滿或見胃堵、痞悶，有些患者有堵塞感，多數較頑固。

（3）噯氣：噯氣可持續不斷，頻繁發作，亦有中斷髮作，有的聲小，有的聲音響亮。

（4）飲食方面症狀：可出現無食慾或善飢、食少，納呆或進硬涼食品後即感痞脹、消化不良。

（5）情緒症狀：可見悲觀厭世、煩躁、易怒、憂思焦慮，每因情緒變化病情亦隨之變化，疼痛、脹滿、噯氣加重，並可影響食慾。

（6）衰弱症狀：常見精神萎弱、疲乏無力，工作或學習不能持久。嚴重者軟弱乏力，行走困難。

（7）出血症狀：可有吐血或便血，或大便隱血試驗陽性。

（8）大便方面症狀：便溏尤為多見。胃病患者多見大便粗糙，呈消化吸收不好性狀也有便秘者。

（9）睡眠方面症狀：進睡困難、多夢、易醒或醒後不解乏等.失眠為慢性胃炎常見的兼症之一。

（10）燒心、吐酸症狀：燒心宜分清有無吞吐酸水情況，燒心吐酸多因濕盛，燒心不吐酸多因津虧。若萎縮性胃炎伴膽汁反流者，可出現口苦、口乾、脅痛、噁心等，胃大部切除術後萎縮性胃炎者還可出現消瘦、頭暈、乏力；伴惡性貧血者，還可見頭暈、乏力、瞼結膜色淡、甲床色淡或蒼白、面色萎黃。

萎縮性胃炎的診斷主要根據胃鏡和病理檢查結果。假如出現上述10條症狀中的1-2條，應到醫院做胃鏡和胃黏膜活體組織檢查。