[醫療保健] 胃癌的預防與治療3

胃癌是最常見的癌腫之一，發病率是全身癌腫的第三位，在消化道惡性腫瘤中佔第一位。多發生在40－60歲的人群，但青年人也佔15－20％左右。胃癌的發病與環境關係密切，因此是可預防的。小胃癌（直徑小於1公分），微小胃癌（直徑小於0.5公分）手術後五年生存率可達100％，但癌腫侵犯到胃壁漿膜層後，其手術後5年生存率僅為10％左右，相差很大，說明胃癌的早期診斷早期手術治療的重要性。

一、胃癌的病因與預防
（1）胃癌的發病與患者的生活習慣、職業、飲水、環境土壤等關係密切。

（2）某些疾病是胃癌的癌前病變，如胃息肉、胃潰瘍、萎縮性胃炎，約有10％的病人可能會演變成胃癌，像惡性貧血患者其胃癌的發生率比一般人高21.9倍。因此要重視診治這類病人，預防胃癌的發生。

（3）胃幽門螺桿菌（hp）感染患者，其胃癌發生的危險性是hp感染陰性人群的6倍。hp在胃內能產生氨：氨能中和胃酸，胃中的硝酸鹽在偏鹼的環境下能轉化成亞硝酸鹽，亞硝酸鹽與食物中的二級胺結合成亞硝胺。而亞硝胺是強烈的致癌物質。筆者曾用二乙基亞硝胺喂飼大白鼠，8個月後全部大白鼠發生胃癌、肝癌或肺癌。筆者曾測定過臨浦鎮菜場上的蔬菜、食品。結果發現當地一種「雪利紅」暴醃菜含亞硝酸鹽特別高。所以平時少吃「暴醃菜」是有好處的，胃癌發生率也可減低。

（4）遺傳問題癌的遺傳問題並沒有定論，但醫學界已注意到了它的家族傾向性。如多發性結腸息肉患者，結腸癌的發生率高，且有一家幾代相繼發病的傾向。是否遺傳還是一個家族生活在同一環境下，受同一致癌因素影響所致，有待進一步分析研究。雖然如此，它提示人們，家族中有癌腫病史的，要注意定期檢查身體，做好預防工作。

二、胃癌的治療
（1）手術治療，胃癌的治療首選是手術治療。胃癌的手術治療已有一百多年的歷史了，術式定型，安全可靠。

（2）化療，可分術前插管化療。目的將藥物注射到胃癌部位，殺滅癌細胞，使癌腫縮小，有利於手術切除；其次全身靜脈用藥，能增加胃癌術後的五年生存率。常用藥有，氟尿嘧啶、順鉑、絲裂黴素c等等。

（3）中醫中藥治療：主要根據中醫的軟堅散結，固本扶正的理論。下面介紹二則處方：
其一，中國、日本、美國都認為有效的中草藥：白英、仙鶴草、馬蜂窩、苡米仁、青蒿、三棱、莪術、生地、生芪、孩兒參、甘草。

其二，浙江流行的民間治癌方：「三根三參」湯。藤梨根、水楊梅根、野葡萄根、貓人參、牛人參、豬人參六味為主的處方．