[醫療保健] 胃癌術後的家庭護理

癌症流行病學專家最近研究發現，我國胃癌死亡率呈上升趨勢，男性90年代比70年代增長了10．98％，女生增長了6．32％，始終是我國惡性腫瘤的首位，約佔消化系腫瘤的一半。早期表現上腹部不適、疼痛或脹滿、食慾不振、厭食、消瘦等，晚期腹部可觸及包塊、有明顯壓痛等。臨床治療主要是採取腫瘤根治，胃大部切除術（2／3以上），有轉移者，還要進行放療和化療。

　術後還會導致營養性併發症，所以飲食治療是康復的關鍵。任務有三：1．供給充足的營養，保證正常生活和康復需要，這是基本任務；2．如進行放療和化療，在殺傷癌細胞的同時還會殺傷正常細胞，必須提高機體抵抗力，增加白細胞及紅細胞等的藥膳配合治療；3．提高機體抗癌能力，攝取具有殺傷或抑制癌細胞而保護正常細胞的防癌抑癌藥膳。

（一）預防術後傾倒綜合症的飲食方法

胃大部分切除的術後患者首先應消除害怕吃東西會影響刀口癒合等心理因素，精神放鬆，相信醫生的科學安排。進餐採取半臥位，進食後要平臥15－30分鐘後再活動。這是為了防止殘胃內的食物突然進入十二指腸和空腸而引起的上腹脹滿、噁心、嘔吐、腹瀉和心慌等傾倒綜合症。進食內容，最初以高營養易消化的流食、半流食、軟食為主，食物應無刺激性，戒煙酒，宜多食含胡蘿蔔和維生素c豐富的水果蔬菜。烹調方式忌煎、炸，飲食方式應量少多餐。

（二）術後七天內的飲食選擇

術後約72小時（排氣後）開始進食清流質半量，術後第4－5天給全量清流食，第5－6天可給一般流食，第7天可進半量半流質，以後逐漸增加質和量。進食初期應注意飲食量，一般由一次60毫升，逐漸增至100－200毫升。由清流質逐漸過渡到1號到2號膳食，以後改用少渣低糖半流質，再改為高蛋白半流質食。

1．術後流質1號膳食的時間和內容

早上7點：5％的甜米湯200毫升；9點：蒸雞蛋羹40克；11點：麥乳精20克，沖雞蛋40克；14點：5％甜豆漿200毫升；17點：5％甜米湯200毫升加沖雞蛋40克。一日總量：蛋白質21．3克、脂肪30．12克、糖64．62克，總熱量2572kj（614．8 kc01）。

2．術後2號膳食的時間和內容

早上7點：5％甜米湯250毫升；9點：5％甜牛奶250毫升；11點：肉泥20克、豆腐腦200克；14點：5％甜豆漿250毫升；17點：麥乳精20克、沖雞蛋40克；20點：雞蓉湯（雞肉50克十菱粉5克十食油5克）。全天總量：蛋白質5l．3克、脂肪37．3克、糖98．2克，總熱量3905kj（933．3 kc01）。

3．術後少渣低糖半流質膳食的時間和內容

早上7點：雞蛋40克甩秀、面條50克；9點：牛奶250毫升、糖20克；11點：面條50克、汆魚圓75克；14點：肉泥20克、豆腐腦200克；17點：雞蛋40克、肉泥30克、面片50克。全天總量：蛋白質56．4克、脂肪68．5克、糖24．8克，總熱量5600kj（1338．8 kc01）。

4．術後高蛋白半流質膳食的時間和內容

早上7點：雞蛋80克、面條100克；9點：牛奶250克、糖15克；11點：菜泥100克、面條100克、炒魚片150克；14點：豆漿250克、糖15克；17點：菜泥100克、面片100克、肉泥50克、炒雞蛋40克。總量：蛋白質83．8克、脂肪8l．3克、糖229．9克；總熱量8310 kj（1986 kc01）。

（三）胃癌大部分切除術後保健治療藥膳

山葡萄根、奇異果根茶飲。取二味各40克，常規水煎製劑，調味。每日1劑，分早晚2次服用。

最近研究證明，山葡萄、奇異果除含大量維生素和無機鹽等營養素外，尚有很多藥用功能，都有抗癌抑癌作用，還能補氣血、強筋骨，有清熱、解毒、利尿等作用。可少量當水果吃，但因它們含果酸較多，易使人反胃酸，損傷牙齒等，不能多食，故可用其根製成煎劑或用保溫杯泡當茶飲，可配合治療胃癌或抑癌復發。

枸杞瘦肉甲魚湯。枸杞子40克、瘦豬肉150克、甲魚500克。將枸杞子洗淨，豬肉切細絲，甲魚去內臟切塊。齊放鍋內，加水適量燉熟，撒食鹽等調味，佐餐。每日適量常服。本膳有滋陰養血、補益肝腎，治療癌腫術後體弱、貧血等功效。