[醫療保健] 胃癌的針灸治療

1．辨症治療
1）穴位：①大椎，身柱；②神道，靈台；③八椎旁夾脊；④脾俞；⑤胃俞；足三里。方法：化膿灸，每次灸1組，每穴灸7~9壯，隔日灸1次，每次灸畢，用灸瘡膏貼在灸穴

上，使之化膿。適應證：晚期胃癌。

2）穴位：公孫，豐隆，照海，手三里，足三里，內關，列缺。方法：用提插結合捻轉手法，以得氣為度。適應證：各期胃癌。

3）穴位：公孫，豐隆，照海，手三里，足三里，內關，列缺。方法：用提插結合捻轉手法，以得氣為度。適應證：各期胃癌。

注意事項：藥餅組成及製法：白附子10g，乳香10 g，沒藥10 g，丁香10 g，細辛10 g，小茴香10 g，川芎10 g，草烏10 g。共研細末，加蜂蜜、蔥水適量調劑，捏成藥餅，

如5分硬幣大，2分硬厚，上穿數小孔。

（2）胃熱陰傷型
穴位：華佗夾脊穴胸11、胸12。加減：滴水不入者，加金津、玉液、天突；高熱者，加曲池、外關；吐血者，加血海、膈俞、尺澤。

方法：平補平瀉法，得氣後留針30 g分鐘，每日1次，10次為1療程。適應證：各期胃癌。

（3）氣血兩虛型
1）足三里，三陰交，內關，陰陵泉，血海，氣海，關元。方法：足三里、三陰交、內關、陰陵泉、血海均用提插捻轉平補平瀉之法，氣海、關元用捻轉補法。每日治療1次

，留針30分鐘。適應證：胃癌化療引起的白細胞減少症。

2）穴位：中脘，梁門，足三里，公孫。加減：胃痛者，加肝俞、太沖；嘔吐者，加內關；吐血者，加曲池、二白。方法：以平補平瀉手法針刺中脘、梁門，留針15~20分鐘

，艾灸足三里、公孫。體弱的虛證用艾卷溫和灸；體壯的實證用騎竹馬灸或瘢痕灸法。適應證：各期胃癌。

（4）肝胃不和或痰濕阻胃型
1）穴位：中脘，章門。加減：肝胃不和者，補足三里，瀉行間；氣血雙虧者，補足三里、三陰交、隔俞、脾俞；痰濕結聚者，瀉豐降，平補平瀉公孫；脾腎陽虛者，灸脾俞

、腎俞，並可配耳穴神門、內分泌、胃、脾、腎等，進針後略加捻轉3分鐘，留針4~8小時。方法：得氣後進行提插捻轉補瀉，令針感傳向病所或針感沿經絡上下傳導，留

針20分鐘。隔日治療1次，20次為1療程。適應證：晚期胃癌。

2）穴位：足三里，曲池，氣海。方法：用2~3吋26~28號毫針，取患者雙側足三里、曲池穴，進針後行平神平瀉，以提插捻轉手法為主；進針深度因體形而異，約1~1.5吋，

以出現針感為準；進針後行針2~3分鐘，留針15分鐘。繼而施氣海穴的溫和灸，取溫灸純艾卷將其點燃後，置於海穴的正上方，距皮膚3~4cm高度處灸之，以皮膚紅暈為準，

灸15分鐘。每日1次，6天為1療程，休息1天，共4個療程。適應證：中、晚期胃癌。

3）穴位：①主穴：截根，胃俞。②配穴：內關，中脘，足三里，脾俞。方法：取毫針於針刺得氣後提插捻轉，中等強度，留針15~45分鐘，隔日針刺1次（每週3次）。其中

截根穴針刺法：向腳心橫刺約3~4吋。適應證：胃癌疼痛者。

4）穴位：內關，足三里。加減：肝胃不和者，加期門、太沖；脾胃不和者，加中脘；氣血雙虧者，加中脘、腎俞、太溪。方法：針刺得氣後提插補瀉為基礎，稍加變通，留

針15~30分鐘，隔日1次，15次為1療程，療程間可根據病人具體情況休息7~10天。適應證：胃癌化療或放療期間。

5）瘀血內阻
穴位：內關，中脘，足三里，合谷，曲池，手三里，胃區阿是穴。方法：針刺得氣後提插捻轉，證屬實熱者，宜瀉法，刺淺而不留，出針宜快。證屬虛寒者，宜補法，刺較

深而久留，出針宜慢，留針30分鐘。隔日針刺1次。適應證：胃癌脘腹痛者。

2．針灸之痛
（1）針刺止痛主穴：中脘、下脘、章門、脾俞、胃俞、膈俞、足三里、三陰交；配穴：豐隆、公孫、腎俞。

（2）艾灸止痛穴位：中脘、下脘、胃俞、脾俞、關元、神闕、足三里、三陰交。

3．針灸止呃
（1）術後頑固性呃逆或重症患者呃逆：①按壓百會穴。患者坐臥位均可。操作者左手扶頭，右手中指指端點按百會穴上，施以揉壓，由輕漸重，至產生較強酸脹感為度。②

拇指按壓羶中穴。③按壓止呃穴、巨闕穴。

（2）針刺止呃：①針刺雙側內關、足三里。②針刺迎香穴。③針刺缺盆穴。每日1次，採取平補平瀉法，留針40分鐘。

（3）耳針止呃：主穴──膈、胃、肝、脾、交感；配穴──神門、皮質下、腎上腺。

（4）穴位封閉止呃法：用維生素b1、b6各2ml，取雙側內關作穴位封閉，有效率在95%以上。