是治療胃癌的首選方法,亦是胃癌治療最有效的方法。手術治療方法有腫瘤根治性胃次全切除術、姑息性手術療法等。
為什麼胃癌治療的首選方法是外科手術?胃癌是我國最常見的惡性腫瘤,雖然近年來已有許多其它有效的治療方法,但外科手術治療仍為首選方法,其理由是:
(1)內鏡切除治療僅限於小部分早期胃癌,而且早期胃癌亦有部分患者有淋巴結轉移。且我國絕大部分胃癌患者診斷時已為進展期胃癌,已不適合作內鏡切除治療。
(2)至今仍未發現對胃癌細胞非常專一和絕對有效的藥物,現用的化學治療藥物很難完全消滅胃癌細胞。
(3)早期胃癌外科手術切除徹底,5年生存率高,即使是已有轉移的進展期癌腫,姑息性切除手術後亦能減輕患者的痛苦,延長患者的生存期。因此若無手術禁忌,大部分胃癌仍以外科手術治療為首選的治療方法,手術後再作化學藥物等治療。
手術治療分為根治性手術、姑息性手術和短路手術:
1.根治性手術切除:此概念是相對的,指從主觀判斷認為腫瘤已被切盡,可以達到治療的效果,實際上只有一部分能達到治癒。
2.姑息性切除:指主觀上判斷腫瘤已不可能完全切除,但主要的瘤塊可切除,切除腫瘤可解除症狀,延長壽命,為進一步綜合治療創造條件。 3.短路手術:主要用於已不可能手術切除的伴有幽門梗阻的病例,作胃空腸吻合術可緩解梗阻。
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