[醫療保健] 高度惡性胃癌好發於女性

一向身體不錯的李女士近3個月來常常感覺胃部隱痛不適，伴反酸噯氣，未予重視。直到最近自感病情加重，且進食嘔吐，才到醫院做了胃鏡檢查，取活檢病理檢查結果為胃印戒細胞癌。突如其來的打擊震驚了這位才35歲、事業有成、家庭幸福的女人。幸好在醫生的精心治療下，她的病情逐步穩定下來。李女士及其家人不太明白，胃印戒細胞癌是一種什麼病？它和胃癌有什麼關係？能治好嗎？

新橋醫院全軍腫瘤中心陳正堂主任介紹，胃癌分為早期和進展期（晚期）兩類。根據癌的組織結構，前者可分為管狀腺癌、乳頭狀腺癌、未分化型癌等3種，後者分為腺癌、髓樣癌、硬癌和黏液癌等4種。其中，黏液癌的細胞胞漿內出現大量偏酸性黏液，常將胞核擠壓於癌細胞漿之一側，形似戒指，故又稱之為印戒細胞癌。

胃印戒細胞癌約佔胃癌的9.9％，屬於進展快、預後不良的腫瘤，好發於年輕女性。多數專家認為，這可能與青年女性的雌激素代謝旺盛有關。胃印戒細胞癌並無特殊的臨床表現，大部分患者的早期症狀類似於潰瘍或胃炎，主要表現為腹痛腹脹、噯氣反酸、噁心嘔吐、吞嚥梗阻，少數僅表現為上腹部不適。胃鏡是診斷胃癌的最有效手段，但胃印戒細胞癌並沒有特殊的胃鏡下改變，故最後診斷依賴於活檢。

胃印戒細胞癌對化療不太敏感，手術治療有一定的效果。如能早期診斷和手術，術後5年生存率明顯高於其他類型的胃癌。手術也可用於那些已經發生梗阻、穿孔的患者。對待那些確診時已經是晚期的胃印戒細胞癌，可以嘗試使用一些近幾年出現的新藥，如紫杉醇、草酸鉑或希羅達等治療。若同時配合中藥治療和熱療，效果會更好。