[醫療保健] 為何手術治療胃癌後易復發？

為何手術治療胃癌後易復發？為何手術治療胃癌後易復發介紹如下：
胃癌是我國最常見的惡性腫瘤，雖然近年來已有許多其它有效的治療方法，但外科手術治療仍為首選方法，其理由是：
(1)內鏡切除治療僅限於小部分早期胃癌，而且早期胃癌亦有部分患者有淋巴結轉移。且我國絕大部分胃癌患者診斷時已為進展期胃癌，已不適合作內鏡切除治療。

(2)至今仍未發現對胃癌細胞非常專一和絕對有效的藥物，現用的化學治療藥物很難完全消滅胃癌細胞。

(3)早期胃癌外科手術切除徹底，5年生存率高，即使是已有轉移的進展期癌腫，姑息性切除手術後亦能減輕患者的痛苦，延長患者的生存期。因此若無手術禁忌，大部分胃癌仍以外科手術治療為首選的治療方法，手術後再作化學藥物等治療。

手術治療分為根治性手術、姑息性手術和短路手術：
1.根治性手術切除：此概念是相對的，指從主觀判斷認為腫瘤已被切盡，可以達到治療的效果，實際上只有一部分能達到治癒。

2.姑息性切除：指主觀上判斷腫瘤已不可能完全切除，但主要的瘤塊可切除，切除腫瘤可解除症狀，延長壽命，為進一步綜合治療創造條件。

3.短路手術：主要用於已不可能手術切除的伴有幽門梗阻的病例，作胃空腸吻合術可緩解梗阻。

但為何手術治療胃癌後易復發呢?
一、晚期胃癌進行手術治療，容易導致術後復發。

晚期癌腫患者在接受手術治療前，已經屬於較晚期的胃癌，癌腫已穿透胃壁，侵及腹腔和鄰近的器官組織，如胰腺、結腸、肝臟、腸繫膜等;或經淋巴組織轉移至遠處。在手術中無法根治性的地切除腫瘤，以致腹腔內殘留數量不等的癌組織，這些患者往往胃癌術後不久便出現復發。例如有這樣一位老年患者，因食慾減退3個月未予重視，後來出現了進行性消瘦、嘔吐、不消化食物近1個月才去醫院就診，經檢查診斷為胃竇癌伴幽門梗阻。手術中發現胃竇後壁腫瘤已與胰腺粘連而無法徹底切除，術後不足半年就出現盆腔腫塊和腹水。

所以晚期的胃癌患者還是提倡帶瘤生存，採取放化療和中藥的結合來提高患者的生活質量，延長生存期。一般來說，放化療對與胃癌患者的傷害很大，所以多服用珍香膠囊、華蟾素口服液、貞芪扶正顆粒、芪膠升白膠囊等來幫助降低毒副作用。

二、手術治療不夠徹底很容易成為胃癌術後復發的原因。

有少數醫生只注重近期療效，單純從創傷角度出發，不適當地縮小胃癌根治的手術範圍，以致腹腔內殘留了少量的肉眼難以發現的癌腫組織或轉移淋巴結，加上術後又忽視綜合治療。這種情況經常是在術後近期常恢復得很好，但過了一段時期(一般手術後一年之內)，就會出現癌腫復發。

為防止這種情況的胃癌術後復發，在手術的時候一定要根據具體的癌症病灶，徹底切除。術後並服用一些藥物如抗癌平丸等來幫助患者提高身體免疫力和抑制癌細胞，控制症狀。

三、機體免疫力低下也的胃癌術後復發的原因之一。

有許多胃癌患者術前已有機體免疫力下降，主要表現在免疫防禦功能的減退，即體內的免疫細胞識別和殺傷癌細胞的能力降低;加上手術創傷和麻醉對身體抵抗力的打擊，致使這類患者在手術後免疫力更低。若術後不及時提高患者的免疫力，則患者往往在手術後腫瘤復發;即使作了較徹底的根治，也會有一部分人在術後遠期復發。

要預防這一種類型的胃癌術後復發，首先要在手術前後給以患者營養補充或是服用中藥來幫助提高患者的免疫功能，並在手術後及時的觀察，做好術後的護理工作。

四、生物學特性也屬於導致胃癌術後復發的原因。

通常是指腫瘤的惡性程度。往往老年患者其胃癌的惡性程度相對較低，而年輕的胃癌患者惡性程度相對較高，預後較差。一般來說，惡性程度較高、對化療抗藥性強的癌腫，較惡性程度低、對化療敏感的癌腫易於復發。

總之，胃癌術後復發的原因較多，有可能是一個原因導致的胃癌術後復發，也有可能是多個原因導致的復發。所以在胃癌術後一定要做好患者的觀察和複診，做好術後的護理，最好服用中藥來穩定患者的情況，改善患者的生活質量，延長生存期。