[醫療保健] 胃癌的預後及預防

胃癌的預後及預防：
(一)胃癌的預後
胃癌的預後是一個比較複雜的話題。一般來說,胃癌預後的好壞,與發現的早晚、腫瘤的惡性程度、侵犯胃壁的深淺範圍、腫瘤生長的方式以及淋巴結轉移的多少有密切的關係。發病部位在胃體的預後比胃底賁門和竇部的要好;腫瘤越小,預後越好;胃癌在胃壁內浸潤擴散,比突破胃漿膜擴散到腹腔和鄰近器官預後要好,淋巴結轉移數量多,距離遠,則5年存活率顯著下降;從病理改變類型來說,乳頭狀腺癌和管狀腺癌預後較好,而未分化癌、黏液細胞癌預後較差。青年胃癌患者因其易被忽視而延誤診斷、病變惡性程度高等原因,往往預後比老年人差。

(二)胃癌的預防
胃癌的預防提倡「三級」預防。一級預防是從胃癌的致病因素入手,對群眾加強預防胃癌的宣傳教育,糾正不良的生活習慣,特別是飲食習慣。避免對上消化道黏膜的機械損傷;不吃黴變食物,少吃煙燻、鹽醃、油炸和烘烤食物,減少對致癌物的攝入;保持樂觀開朗的情緒,戒除菸酒嗜好,使機體的免疫及神經系統保持良好的狀態。提倡多吃新鮮蔬菜、水果,多飲鮮牛奶,經常喝茶特別是綠茶,有助於預防胃癌的發生。二級預防是提倡「三早」,即早期發現、早期診斷、早期治療。對於胃癌高度危險的人們,如患慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃潰瘍、胃息肉、術後殘胃、惡性貧血的患者,尤其是有胃癌家族史、40歲以上的胃病久治不癒者,應定期複查,有條件的對有癌前病變(腸化和不典型增生)者應通過X線、纖維胃鏡和黏膜活檢進行監測,一旦確診,儘早爭取手術治療。三級預防就是要對中、晚期胃癌加強綜合治療,提高生存率,對晚期病例要減輕痛苦,提高生存質量。中西醫結合防治胃癌有著廣闊的前景。