[醫療保健] 影響胃癌預後的因素

預後是醫學術語，是指在給予治療或不予治療的情況下，某種疾病的發展方向，即治癒、好轉、控制、惡化、死亡等情況。疾病的預後受疾病本身的自然病程、疾病發現的早晚(即疾病在被發現時的嚴重程度)及採取何種治療措施等諸多因素的影響。

胃癌是危脅我國人民生命健康的最嚴重的惡性腫瘤之一。在影響胃癌預後的諸多因素中，病灶的浸潤深度和淋巴轉移是最重要的因素，其次是治療方法，包括手術類型、淋巴結清掃範圍、綜合治療措施的應用等。其他如腫瘤的病理類型及生物學特徵，患者的年齡和性別等，對預後亦有一定的影響。

在我國，隨著近年來早期胃癌發現率的進步，手術方法的改進和綜合治療的應用，胃癌的治癒率有所進步，大多數報導胃癌的5年生存率為20％～30％。5年生存率是指在胃癌人群中，從發現該病到第5年末，病人生存的百分率。例如，假設一個有100名胃癌病人的人群，從發現得病開始到第5年末，存活的病人人數是20～30人，那麼可以近似地以為，一個人發癌後，生存5年的概率是02～03。

要想改變胃癌的預後，最根本的途徑是進步早期發現、早期診斷率。由於，在其他條件包括疾病的特性、治療措施等相同的情況下，疾病越是處於早期，就越輕易被控制，病人獲得治癒的可能性也就越大。有報告表明，早期胃癌的5年生存率、10年生存率分別可以達到95％和90％。