[醫療保健] 胃癌與胃炎的鑑別

胃癌與胃炎不難區別，胃炎是指任何病因引起的胃粘膜炎症。一般胃藥效果都很有效，但胃癌反之。胃炎只是一種炎性病變，但也應引起重視，因為某些類型的胃炎可以向胃癌轉變。胃癌是惡性腫瘤。在全球範圍內，胃癌死亡率居惡性腫瘤首位好發年齡在中老年以上，男多於女，比率為2︰1。胃癌高死亡率與其早期症狀不明顯有關。有些患者就把食慾不振、噁心嘔吐等症狀當成胃炎而錯過治療機會.如上消化道症狀，病人常有上腹部不適、隱痛、食後飽脹感等。隨著腫瘤的發展，上腹部疼痛逐漸加重甚至因癌灶浸潤胃周圍血管引起消化道出血。此時雖診斷容易但已是晚期，根治較困難。此外，當噁心與嘔吐、嘔血與便血時，也往往發生誤診，需要認真鑑別因此，出現以上症狀者一定要做X線鋇餐、B超、胃鏡檢查等，以明確診斷.
鋇餐檢查:近年來由於X線檢查方法改進，使用雙重攝影法等，可以觀察到粘膜皺襞間隙所存在的微細病變，因而能夠發現多數的早期胃癌。

胃鏡：目前胃鏡已成為診斷上消化道疾病的最重要工具。臨床上所使用的內鏡主要有纖維內鏡、電子內鏡、超聲內鏡三種。胃鏡檢查特別適用於：
胃癌與胃炎的鑑別①懷疑胃部良性或惡性腫瘤者；
胃癌與胃炎的鑑別②短期內動態觀察胃的潰瘍性病變，以鑑別良性或惡性；
胃癌與胃炎的鑑別③鎖骨區淋巴結轉移癌找原發灶。胃鏡能夠直接觀察胃粘膜變化，通過胃鏡對病變組織進行活檢，鏡下應估計癌的大小，小於1cm者稱小胃癌，小於0.5cm者稱微小胃癌。從而提高胃癌的早期發現。而且對胃的癌前病變如胃息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎，尤其是伴腸上皮中重度化生或不典型增生者活檢確診後予以積極治療，確保了胃癌的早期發現早期治療的目的。

胃脫落細胞學檢查：由於纖維胃鏡的應用，使一些不易取材的部位能準確地採集標本，由於癌細胞代謝比正常細胞高，繁殖亦較快，且癌細胞之間的粘集力較正常細胞低10倍，故即使在早期胃癌瘤還很小，仍可有較多的癌細胞從粘膜表面脫落，可以檢出癌細胞。因而有效地防止癌症對人類的危害。對胃癌診斷亦有很大的幫助。