[醫療保健] 胃癌心理治療的一般原則有哪些？

胃癌心理治療的一般原則有以下幾種：
1.醫患間建立良好的合作關係。

治療者都應有強烈的關切、同情、樂於助人的態度，和患者之間建立起友好信任的醫患關係。一切心理治療都要通過醫患關係。沒有良好的、互相信賴的醫患關係，任何心理治療要想取得成功是不可想像的。醫患關係良好是一個有力的治療因素，它本身具有一種魔力足以減輕患者的疾苦、緩和焦慮、激發患者的希望和信心。如在催眠治療時，患者接受治療者的暗示而進入催眠狀態，吐露內心深處的心理創傷，在治療者暗示下消除症狀、恢復健康。其實，除了在治療者與患者間存在一種特殊的醫患關係外，治療者本身並不存在什麼客觀的力量。在醫患關係滿意的情況下，治療者在病人心目中具有權威的形象，那麼治療者的支持、保證和解釋都易為病人接受，甚至治療者的某些個別缺點也會為患者所寬容。有時候，只有治療者在場，病人就獲得了安全感，減輕了焦慮症狀。在行為治療中，雖然從一開始就強調患者反覆訓練，甚至根據某些指南和磁帶自行練習，似乎醫患關係不像其他心理治療那樣強調。但是，這絲毫不能忽視醫患關係的重要意義。因為要使患者願意接受行為治療、建立信心、堅持訓練和認真執行治療者的建議，沒有良好的信賴的醫患關係仍然是不成的。建立良好醫患關係的核心在於要使患者相信您願意幫助他，而且您有能力幫助他。治療者的角色行為包括醫德、態度和技藝與患者對治療者的期望相吻合，這是建立互相信賴關係的基礎。在心理治療開始時，應對患者的態度和情緒保持相當的敏感性，以克服建立醫患關係的困難，治療者應當滿腔熱情；誠懇、富於同情心，關心患者的利益，力圖理解和滿足患者的需要。在相互信賴基礎上建立的醫患關係，進一步將發展為治療同盟，成為幫助患者克服病感、治療疾病的重要因素。

2.適當的治療環境，是各種心理治療都需要的。

心理治療應能提供患者疏洩不良情緒的機會，能為患者保守秘密；心理治療環境應有利於治療者或參加治療的集體小組成員傾聽患
者的訴說；而且治療環境適當，如在威望很高的醫院中，能提高治療者的權威形象，增加患者的希望和信心。

3.選擇合適的治療對象。

雖然不同的心理治療，其治療的目標各不相同，有各自不同的對象。但各種心理治療都同意合適的治療對象是心因性疾病、神經症性障礙、行為障礙和心身疾病患者，有接受心理治療的強烈動機，年輕，可塑性大，智力正常，有中等以上文化，有良好學習能力，環境良好或可以變好，人際關係較穩定，無顯著性格障礙。

　4.確定現實的治療目標。

雖然各種心理治療有各自的理論體系和不同的治療重點，如精神分析重點在於分析潛意識的矛盾衝突，揭示內在的精神活動，以完善患者的人格。行為治療重點則在於強調外部刺激與行為的聯結，以改變行為症狀為主要目標。認知治療則認為適應不良性認知是情緒和行為障礙的原因，治療目標以改變認知為重點。但是，各自都有治療成功的實例。研究認為，其中共同的因素可能是他們都增強治療性醫患關係；激發和維持病人得到幫助的希望；提供學習經驗和新的認知；振奮精神和情緒為改變態度和行為提供了新的動力；增強患者的信心和自我控制感，喚起病人戰勝疾病的希望。

5.心理治療都有一定的實施計劃與步驟。

任何心理治療的實施，都要求治療者對患者有詳細的瞭解，收集全面完整的病史，對關鍵問題還要反覆核實。要善於消除患者的疑慮，使患者樂意提供病史資料乃至吐露其隱私。沒有詳細的病史材料，任何心理治療方法都難以擊中要害，甚至導致指導失誤。每次心理治療中要注意傾聽患者的訴述，鼓勵患者疏洩，要善於支持患者，強調積極的因素，避免患者的依賴心理，提醒患者忽略的東西，對其疑慮作必要的解釋。每次心理治療結束時要歸納會談要點，鼓勵患者將學習獲得的新的認知、經驗或技能加以練習，佈置適當的作業以鞏固療效。

6.綜合治療的原則。

由於人類疾病的形成常常不是單一的原因，往往取決於生物、心理和社會因素的共同作用，因此，治療時也應採取綜合的方式。有些時候，藥物、手術是主要方法，另一些時候，心理治療則是主要手段。但更多的時候，可能需要藥物與心理治療相結合的方法，例如，治療心理生理疾病時既需要藥物解除軀體症狀，又需要心理治療處理其緒因素。對癌症也是如此。精神分裂症患者需要抗精神病藥與長期支持性心理治療。很多情況下，藥物與心理治療起了有益的協同作用。但也應注意，有時藥物會干擾患者的學習過或由於副作用干擾了會談，則以不用為宜。例如，某些恐怖性障礙進行行為治療時，為了不妨礙患者的自身訓練，通常不主張給予過多鎮靜性藥物，能不用藥時最好不用。

7.心理治療時要考慮社會文化背景。

這是因為不同的民族文化傳統、習俗、行事方式不同，心理治療時解釋、指導也應有所不同。中國人的文化傳統、道德觀念、人際交往方式、風俗習慣和人格特徵和外國人有很大不同，中國人對疾病的看法有時可能和國外相反，如同性戀在我國認為是變態，在歐美一些國家卻認為是正常的。因此，心理治療時療治者應從我國社會文化背景出發施行心理治療，否則，可能會犯錯誤。