[醫療保健] 胃癌放療

1．術前放療：指對某些進展期胃癌臨床上可摸到腫塊為提高切除率而進行的術前局部照射每次200cGY5次/周共4周總量為4000cGY停止放療後lo一14d行手術可增加局部切除率但不能影響淋巴結轉移的程度術前費時6周因此對5年生存的影響難以估價
2．術中放療：指腫瘤切除後建立胃腸吻合前針對以腹腔動脈為中心的術野進行一次大劑量照射以3000～3500cGY為宜對進展期胃癌可提高5年生存率約10％術中確保將腸道隔離在照射野外防止放射性併發症的發生
3．胃癌放療：多數學者認為無效
(三)化療早期胃癌可不用化療外其他進展期胃癌均應適當化療
1．周身化療：臨床上決定化療方案首先考慮腫瘤病理類型部位病期等因素胃癌多為腺癌常選用5-FMMMCADMMeCCNu等藥物術後第一年應作三個療程每療程約2個月休息2個月後作第二療程第二三年每年作二個療程第四五年每年作一個療程五年後可不必化療
常用化療方案：
(1)FAM：5－Fu 500mg iv d1d8d15
ADM 30-50mg iv d1
MMC 4-10mg iv d1
胃癌放療21天為一週期
2.腹腔化療：胃癌放療可術後腹腔置管或腹腔埋置化療泵及插管化療增加局部濃度
（四）免疫療法免疫治療與化療並用可延長患者生命常用干擾素IL-2BCG等藥物
（五）中醫中藥治療大量臨床實踐證明，對中晚期病人進行大劑量放、化療，或對產生耐藥的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。臨床常常可以見到，患者死因不是因為癌症本身造成，而是由於不科學、不恰當的殺傷性治療所致。如肝癌多次介入後出現腹水、黃疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化療後導致呼吸衰竭而死亡；胃癌、腸癌化療後噁心、嘔吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。中藥治療首選以紅豆杉為主要成分的真情散，它可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足，既能鞏固放療、化療的效果，又能消除放化療的毒副作用，更重要的是可以切斷癌細胞的複製功能，也就是切斷癌細胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使細胞體積逐漸縮小，在血管內形成穩定的抗癌細胞，從而提高人體的代謝功能，即：通過抑制癌細胞的呼吸，使癌細胞缺血、缺氧，不再裂變，從而達到治癒癌症的目的。