[醫療保健] 胃癌肝轉移的治療方法

胃癌肝轉移的治療方法---胃癌肝轉移包括血行轉移與胃癌穿入肝臟，即直接蔓延。胃癌肝轉移途徑多為血行轉移，胃癌血行轉移最多見於肝臟和骨髓，佔46.7%。胃癌肝臟轉移癌不同於原發性肝癌,由於肝臟本身不像原發性肝癌具有肝炎及肝硬化背景，胃癌一旦經血循環轉移，多屬晚期，且常為多發性右半肝轉移。所以胃癌肝轉移治療一定要慎重，而且手術切除的可能性很少。一般來說，胃癌肝轉移的治療方法有以下幾種：
胃癌肝轉移的治療方法---胃癌肝轉移手術治療：僅10%~20%的胃癌肝轉移患者適宜肝切除術，對於左外側直接蔓延性肝轉移，只要能夠切除者可與原發灶一併切除，若術後轉移者亦可爭取切除，術後肝殘端施行放療及肝動脈或/與門靜脈插管藥泵灌注化療。療效比帶肝癌灶病例更好。

胃癌肝轉移的治療方法---胃癌肝轉移放、化療：臨床報導胃癌肝轉移放、化療用紫杉醇+氟脲嘧啶+順鉑化療6週期，療效明顯。肝臟病灶控制後，行胃癌和肝轉移灶同時根治術。選擇放化療時需要根據患者的情況具體分析，對於身體較弱不能承受的患者不要使用，而且最好配合中藥使用。

胃癌肝轉移的介入治療：胃癌肝轉移的介入治療已取得了較多的臨床經驗，目前已成為治療胃癌肝轉移的有效手段之一。　胃癌肝轉移介入治療適應症：(1)不能手術切除的胃癌肝轉移患者。(2)作為手術前的準備，通過介入治療，使腫瘤縮小，使手術容易切除，另外介入後可減少腫瘤的擴散和復發。(3)腫瘤切除不徹底者，術後復發或其他方法治療失敗的患者。(4)癌腫病灶未破裂出血。(5)肝腎功能無嚴重損害。(6)無嚴重的黃疸及腹水的患者。(7)全身情況良好，無嚴重出血性疾病的患者。

胃癌肝轉移中醫中藥治療：中醫治療有其獨特的優點，依據其辨證論治的治療原則按脾胃論治，可有效改善症狀，同時降低放化療的毒副作用，提高患者生存質量，延長生存期。

目前臨床上最經濟有效的胃癌肝轉移治療藥物肝復樂膠囊具有活血化淤、軟堅散結、清熱解毒等療效。可調動機體免疫功能，改善症狀，減輕化療及放療的毒副反應，提高病人生活質量，預防病情的進一步惡化。

華蟾素口服液主要是通過阻斷腫瘤細胞DNA複製，使腫瘤細胞凋亡、壞死，從而達到治療腫瘤的目的。華蟾素口服液治療腫瘤穩定率可達80.74%，配合放化療還可顯著升高白細胞，從而提高細胞免疫功能，治療骨髓抑制，華蟾素口服液結合放化療對於各種中晚期腫瘤具有協同治療的作用。少數患者服藥一週，即可有明顯療效，多數患者服藥1—2個療程可使腫瘤明顯縮小或消失。

另外，食道平散、珍香膠囊、消癌平片等中藥在治療胃癌遠處擴散轉移方面也取得了滿意的療效，目前已廣泛應用於臨床。