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[醫療保健] 中間葡萄膜炎應該如何治療

對視力大於0.5且無明顯眼前段炎症者可不予治療,但應定期觀察。視力下降至0.5以下並有明顯的活動性炎症,應積極治療。有眼前段炎症者,按前葡萄膜炎治療。單眼受累,應給予後tenon囊下注射,可選用地塞米松(5mg/ml)、曲安西龍(40mg/ml)和醋酸潑尼松龍(25mg/ml),一般注射量為0.5ml。對於雙側受累者,宜選用潑尼鬆口服,初始劑量為1~1.2 mg/(kg‧d)。隨病情好轉逐漸減量,用藥時間一般宜在半年以上。對效果不佳者,可行睫狀體平坦部冷凝;出現視網膜新生血管,可行激光光凝。玻璃體切除術可清除炎症及其產物、抗原物質,有助於控制頑固性病例。在炎症難以控制時,需選用免疫抑制劑,如苯丁酸氮芥、環磷酰胺、環孢素等。由於需長時間的治療,應注意藥物的全身毒副作用。

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