[醫療保健] 化膿性葡萄膜炎應該如何治療？

1、抗生素全身應用：診斷一旦確立，應立即應用有效的抗生素，使眼內特別是玻璃體脈絡膜和視網膜達到應有的治療濃度，並且採用兩種以上抗生素，聯合應用，能提高抗炎效果。常用藥物有：青黴素、新青黴素Ⅱ、先峰黴素靜脈滴注或肌肉注射。慶大黴素，肌肉注射或靜脈滴注，每日1～2次。羧苄青黴素10～15g溶於300ml生理鹽水中，每日1次靜脈滴注。二性黴素Ｂ對黴菌性眼內炎可作首選藥物。

2、激素治療：應用目的是減少炎症滲出及肉芽組織的形成。但其缺點可以削減抗生素的抑菌作用，還能降低抗生素穿透眼組織的能力。

3、玻璃體內注射抗生素：常用抗生素有：先峰黴素Ⅱ0.25mg或慶大黴素200u玻璃體注射。慶大黴素200u，加氟美松0.4mg；慶大黴素100u，加先鋒黴素Ⅱ0.25mg。二性黴素B0.01mg等玻璃體內注射。

4、抗生素及激素局部點眼或結膜下注射。

5、手術治療：前房有大量滲出物時可行前房沖洗並注入抗生素。眼內炎應遲早進行進行玻璃體切除，並聯合抗生素和激素進行玻璃體切除，並聯合抗生素和激素進行玻璃體注射，若炎症不能控制，且視力喪失時，可行眼內容摘除術。