[醫療保健] 糖尿病視網膜病變的治療

糖尿病是影響全身各個臟器和組織血管的糖代謝紊亂疾病，其中糖尿病視網膜病變為糖尿病的嚴重併發症之一，也是歐美各國四大致盲眼病中佔第一位的眼病。我國糖尿病人也日漸增多，因此糖尿病視網膜病變致盲者也呈上升趨勢。

我國眼底病學組於1984年制訂了我國的《糖尿病視網膜病變分期標準》，分為單純型和增生型共六期。早期非增殖性視網膜病變可不引起視力下降，但視網膜小片出血可引起局部視野缺失、如果出血累及黃斑部，視力將明顯下降。與非增殖性視網膜病變相比，增殖性視網膜病變對視力的危害性更大，其可導致嚴重視力下降甚至完全失明。

糖尿病視網膜病變的發生發展是一個很長的臨床過程。根據血糖水平、血糖控制情況、合併全身其他病變及個體差異等，其病情發展快慢各有不同，治療方法也不一樣。上海市疑難眼病會診中心的專家們根據多年臨床實踐，現向廣大糖尿病視網膜病變患者推薦四大特色診療。

特色診療一、激光視網膜光凝術

在控制血糖的基礎上，採用眼底螢光照影技術，檢測出視網膜病變的準確部位和程度，將激光束對準病灶進行光凝治療。

1、黃斑水腫的光凝治療

當黃斑毛細血管滲漏加重，黃斑水腫明顯，甚至產生囊樣水腫，視力持續下降時，採用亞激光作局部格柵光凝，可有效防止視力下降。

2、增生期的光凝治療

當視網膜出血和棉絮狀斑增多，廣泛微血管異常，毛細血管無灌注區加多，表明有產生新生血管進入增生期的危險，採用散在或全視網膜光凝，阻止視網膜和視乳頭新生血管出血和視力進一步下降。

特色診療二、玻璃體切除術

對於玻璃體出血長期不吸收或者視網膜脫離的患者採用該手術，從而清楚渾濁的玻璃體，緩解玻璃體對視網膜的牽拉。同時封閉裂孔，使視網膜復位。該手術具有切口小、恢復快、不出血、無併發症的優點，是現代眼科首選的微創技術。

特色診療三、口服中藥"止血去淤明目湯"

根據祖國中醫活血化淤、固本根元的原理，特製"止血去淤明目湯"，以昇陽、溫腎為主，佐以養血明目，具有活血化瘀、清熱解毒、退翳明目、消炎、營養神經等的作用。通過調理視網膜和視乳頭組織的新陳代謝，使虹膜和視網膜增生血管消退，從而達到治療的目的。

特色診療四、直流電離子導入法

採用現代高科技產品ld-i型離子導入儀，通過正負極相吸的原理，從中西藥製劑中萃取離子狀高效藥物因子，並通過電極的定向吸引力使得高效藥物因子直接到達眼部的病灶組織，其藥物的濃度和持續的時間及吸收的效率大大高於普通的給藥方式，從而發生高效的藥物反應，降低毛細血管通透性和肌膜增厚、減少視網膜毛細血管螢光素滲漏，降低血粘度，減少紅細胞和血小板聚集及其釋放反應，抑制血管病變和血栓形成，使視網膜出血、滲出和微血管瘤減少。該療法具有方法簡便、創傷小、療效持久，作用直接等優點。