[醫療保健] 糖尿病視網膜病變病因與發病機制

糖尿病視網膜病變病因與發病機制，針對糖尿病視網膜病變病因與發病機制這個問題做如下介紹：
糖尿病主要損害視網膜的微小血管。最早期的病理改變是視網膜毛細血管內皮細胞的基底膜增厚及壁內周細胞喪失，隨之內皮細胞也受損，因而毛細血管內皮細胞失去屏障功能，發生滲漏，從而引起視網膜水腫和視網膜小點狀出血。此後進一步損害，毛細血管閉塞，閉塞區附近的毛細血管產生大量的微動脈瘤。同時視網膜長期水腫，留下硬性脂質存留以及黃斑囊樣水腫。以上病理改變可持續多年，歸之為單純型糖尿病視網膜病變；長期進行性視網膜微血管損害，引起毛細血管閉塞，引起視網膜的廣泛缺血，刺激產生視網膜新生血管，常伴有纖維組織增生，由於新生血管內皮細胞結構不良，極易滲漏血漿和出血，出血量較大時可進入玻璃體，形成玻璃體出血。伴隨新生血管來的纖維膜，以及玻璃體出血機化形成的機化膜，形成增殖性視網膜病變，增殖條索可引起牽拉性視網膜脫離，或因虹膜及房角處的新生血管而引起新生血管性青光眼，臨床上稱此期為增殖性糖尿病視網膜病變。