[醫療保健] 糖尿病性視網膜病變的治療

孫女士剛剛邁進40歲的門檻，除了血糖有點高，她一直覺得自己很強壯。一月前她開始覺得視物不清，以為是累了，結果視力急劇下降，到醫院一看，雙眼視力均降到了0.1以下，原來她的糖尿病導致的視網膜病變已經到了很嚴重的程度！

糖尿病首要併發症就是視網膜病變
專家介紹，糖尿病可引起多種眼部併發症，如白內障、屈光不正、視神經病變、虹膜病變、視網膜病變、玻璃體積血等。其中糖尿病視網膜病變最為常見，主要發生在視網膜組織上，為滲漏性、閉塞性和增殖性的微血管病變。

這種疾病早期沒有症狀，有些患者的高血糖一直就沒有控制，等視力下降去醫院就診才發現自己糖尿病引發眼部併發症已經到了中晚期，治療效果很差，有的甚至不可治了。這就提醒大家，糖尿病要早查早治早達標；已知糖尿病患者還應該每半年到眼科檢查一次眼底情況，及時發現視網膜病變。

激光治療能阻止疾病惡化
當糖尿病視網膜病變發展到出現了黃斑水腫、視網膜新生血管或大面積的視網膜缺血，無論患者的視力是否受到影響，都應當進行及時的激光治療，阻止疾病的進一步惡化。視網膜激光光凝的目的在於破壞病理狀態下的視網膜組織，使其瘢痕化，讓視網膜耗氧量減少，使存留的正常視網膜組織缺氧狀態得到緩解。

如果糖尿病患者的視網膜病變已經到了中晚期，出現玻璃體積血，且積血長時間不吸收，玻璃體增殖，出現牽拉性視網膜脫離，就必須行玻璃體切除手術，清除玻璃體出血，切斷機化膜、消除纖維組織賴以生長的支架，緩解玻璃體視網膜牽拉，封閉裂孔，使視網膜復位，最大限度地保留殘存視力。必要時玻璃體腔內填注硅油或氣體，恢復正常的視網膜解剖關係，手術中或手術後行全視網膜光凝。

專家建議：（1）嚴格控制血糖，阻止或延緩糖尿病視網膜病變的發展，降低視力損害；（2）定期眼底檢查，對糖尿病視網膜病變做到早發現、早治療；（3）糖尿病視網膜病變在早期無自覺症狀，請糖尿病患者要時刻保持警惕；（4）早期治療，可明顯降低視力的損害，避免晚期併發症；（5）對於嚴重的糖尿病視網膜病變患者，手術治療雖無法根治糖尿病視網膜病變，但可有效防止視力的進一步惡化。