[醫療保健] 鯁骨燙傷，急救秘笈

孩子鯁骨、燙傷怎麼辦？聽說鯁骨要將飯碗放在頭上，一邊敲打、一邊說「骨落」；又聽聞在燙傷位置淋上豉油有助減低痛楚……以上方法都是以訛傳訛，大家切勿仿效。爸媽們想學會正確急救程序，快來請教專家。

孩子好奇心旺盛，愛東翻西找、四處走，如果家長隨意放置家居危險品，稍一不慎，就可能釀成家居意外。想保護你的孩子，家長不妨先學習基本急救法，那麼就可以在危急關頭拯救自己的孩子。香港紅十字會急救講師鄭月笑為大家示範以下的意外急救法﹕

★鯁塞可拍背推腹

小朋友吃魚等食物時，一不小心，或把食物阻塞在氣道內而出現鯁塞。他們可能有咳嗽、手緊握喉嚨的徵狀，甚至難以呼吸。

急救程序

（1）如果小朋友可以咳嗽，即代表他的呼吸道只是輕度受阻，家長應鼓勵孩子咳嗽，嘗試咳出異物。

（2）如果情况未有改善，可以嘗試「拍背法」（圖1a）。家長站在孩子一旁，用一隻手支撐孩子胸部，令其身體向前傾，當阻塞物鬆脫時，便可從嘴裏吐出來，不會順着氣道滑下，可以吐出來。家長另一隻手的掌心在小朋友背部兩肩胛骨間拍打，拍打5次後，如情况仍沒好轉，可以進一步改用「推腹法」。

（3）推腹法（圖1b）是利用外來壓力按壓傷病者的腹部，令橫膈膜急速向上提升，讓肺部的空氣壓縮，令氣道有一股外衝的氣流，逼出異物。家長可以單膝跪在孩子的後方，緊握拳頭，雙手環抱着小朋友的腹部，大約在肚臍的上方，用力向內和向上推壓5次。

（4）家長可以輪流交替以「咳嗽」、「拍背法」和「推腹法」急救。萬一孩子持續鯁塞，甚至難以呼吸，引致面部皮膚發紫，須立即求診。

★燙傷用水冲勿冰敷

燒傷或燙傷是家居常見意外之一，觸碰熨斗的熱底板、被沸油濺到、撞翻熱水和熱湯，以及用過熱的水洗澡，都會造成燙傷。嚴重燒傷者，必須送院治理。

急救程序

（1）孩子有輕微的燒傷，家長可以用流動的自來水冲洗患者的傷口大約10至20分鐘，直至皮膚不再感到熱燙（圖2a），此做法亦可避免熱力滲入更深層的皮膚內。切勿用冰敷，否則有可能破壞皮膚組織。

（2）抹乾傷口，用敷料遮蓋，並用沒有彈性的繃帶包紮；如果燙傷範圍大，則不用敷料，可用保鮮紙覆蓋傷口（圖2b），以防細菌入侵，以及保濕。勿塗牙膏和豉油，因為前者會阻擋毛孔，不能散熱，後者或會令傷口感染細菌。

★流鼻血向前傾揑鼻樑

孩子或會因天氣乾燥、撞傷鼻子致流鼻血。為孩子處理鼻血時，家長可提醒孩子用口呼吸、勿吞下血液，以免刺激嘔吐。

急救程序

（1）先教導孩子坐直身子，頭部向前傾，家長或孩子可用手指緊揑鼻樑柔軟的位置約10分鐘（圖3a）。

（2）若仍然出血，可繼續揑10分鐘，若30分鐘內仍未止血，須送院。

★傷口流血勿亂塗藥水

家長須小心放置利器，避免孩子割傷皮膚。此外，由於不清楚傷者有否藥物敏感，故急救員不建議為傷者塗抹藍藥水、紅藥水等藥物。

急救程序

（1）先讓受傷孩子坐下休息，一邊安撫他，一邊檢查傷口有否異物（圖4a），例如玻璃和泥沙，再用清水清洗傷口。

（2）用敷料覆蓋傷口止血，再包紮傷口（圖4b）。包紮時勿過緊，以免影響血液循環。情况嚴重者要求醫，或需注射破傷風針。