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[醫療保健] 動脈閉塞腳疼痛,宜及早求醫,新支架通波仔,下肢血管暢通率80%

心臟動脈栓塞會引發冠心病及中風等致命疾病,下肢動脈閉塞也不能輕視,嚴重者隨時有截肢危機。本港下肢動脈閉塞病人近年急增,並有年輕化趨勢,瑪麗醫院為75名患者進行有如通波仔的微創式植入新型鎳鈦合金血管支架手術,術後半年病人血管暢通率達逾八成。專科醫生提醒年長、糖尿病、高血壓患者及吸煙人士均屬病患高危,如下肢經常抽筋及出現間歇性跛行情況,應及早求醫。
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助理教授陳耀志指病人因下肢動脈硬化造成血液循環受阻。

醫管局資料顯示,下肢動脈閉塞病人由08年的1,914人,急增至去年3,025人,增幅58%。香港大學外科學系臨床助理教授陳耀志表示,本來患者多為70歲以上長者,但近年發現40至50歲人士也患有此病。

他解釋動脈閉塞位置主要是近臀部的骼動脈、大腿的股動脈及膝部的膕動脈,患者下肢動脈硬化造成血管狹窄,血液循環受阻,腳部疼痛、抽筋甚至間歇性跛行,嚴重者即使休息及睡覺時也腳痛,出現腳部冰冷甚至組織潰瘍及壞死,需截肢保命。

瑪麗醫院2011年底起,為75名下肢動脈閉塞病人進行微創下肢血管介入治療,病人由57至97歲不等,按情況植入每條價值1萬至2萬元的新型鎳鈦合金血管支架,植入後依附在支架的球囊會在血管內脹大,擴闊血管。
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植入支架柔軟度高,減少血管內壁受損的可能性。

支架可隨血管變形
陳耀志指新型支架柔軟度高,有較大彎曲度,能隨血管形態而改變形狀,減少血管內壁受損的可能性;而鎳鈦合金支架可通過磁力共振儀器而不造成干擾。他說,臨床研究發現這批病人「通波仔」後半年,血管暢通率達80%,一年後暢通率也有75%,踝肱調壓指數(用來評估下肢血壓是否正常)亦回升至合理水平,沒有病人出現支架破損,大大減少截肢風險。他提醒病人如術後持續吸煙或其他血管出現問題,也會影響血管暢通度。

陳耀志補充,用於下肢血管的支架直徑一般4至8毫米,長度4至20厘米不等,因應患處血管闊度植入;有需要時可植入多條支架,但植入後一般不會取出。而早期的下肢動脈閉塞可減少進食高膽固醇食物、多做運動及藥物治療。
from:http://hk.apple.nextmedia ... 130319/18200187
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