[醫療保健] 冬天心臟病發高峰期，有30歲女士要通波仔

冬天為心臟病發高峰期，除長者高危，年輕人也可能出事。心臟科專科醫生指天氣寒冷，人體血液濃稠度上升，容易形成血栓，若遇上突然增加的工作壓力，或者大吃大喝令血壓上升，容易誘發心血管栓塞。最近更有三十多歲女性需要「通波仔」，醫生呼籲有心絞痛勿「死頂」，立即求醫莫遲疑。

心臟科專科醫生蘇睿智表示，冬天天氣寒冷，血液中的凝血結晶粒子比較活躍，加上冬天血壓較夏天高，若本身患有血管栓塞，血液只能在剩餘的空隙通過，供血不足會出現心口痛等心臟病病徵。他指，英國數據顯示，冬天心臟病發會較夏天多一至兩成，本港未有官方統計數據，但臨床經驗發現數字相若，且病況多會較為嚴重，年輕病發個案亦會較多。

聖誕元旦剛過，農曆新年將至，不少行業要追營業額，正值全年最忙時期。蘇睿智指，本月已有兩宗個案，與工時長或工作壓力增加相關而引致心臟病的個案。一名三十多歲從事文職銷售、有家族心臟病史的女士，因心絞痛求診，檢查後發現左心其中一條血管完全堵塞，需要「通波仔」。蘇指，電腦掃瞄發現，病人血管有鈣化，即血管栓塞已持續多年，而去年曾經心絞痛，至本月工時長達十小時，心絞痛加密求醫才確診。

另一名四十多歲男士，本身是酒樓老闆，由於酒樓踏入生意高𥧌期，每晚上班只要稍為緊張，血壓即上升，出現心絞痛，且情況越來越頻密，以往每週痛一至兩次，最近每日痛一至兩次，檢查後發現左心兩條主要血管栓塞八至九成，需立即「通波仔」。蘇指兩宗個案若未有治理，兩年內必定出事，「有機會突然阻塞，完全無血到，會突然猝死」。他提醒，工時長、壓力大的行業均為高危，例如職業司機、飲食業從業員等，打工仔應注意休息。

大時大節飯聚聯歡少不免飲酒助興。蘇睿智指，飲酒尤其烈酒，會令血管擴張，使心跳加快，心臟負荷不了，也會誘發心臟病。現時流感嚴重，有研究指，感染流感時，凝血結晶粒子會更活躍，血液更濃稠，加上發燒心跳快，心臟負荷更大，也為心臟病發高危時間。

農曆新年長假將至，不少人會選擇外遊，不論去台灣、日本或韓國，泡溫泉均為熱門活動。坊間有指泡溫泉後，即時浸冷水會收緊肌膚，心臟科專科醫生蘇睿智表示，這其實是大忌，因為溫差相距太大，心臟隨時負荷不了，有機會誘發心臟病。

寒天泡溫泉甚為享受，但有泡冷暖池習慣的人要特別留意。蘇睿智表示，泡溫泉時會令血管膨脹，血壓下降，但突然從攝氏四十度熱水走進攝氏四、五度的冷水，血管突然收縮，血壓上升，心臟負荷不來，輕則心跳加快稍為不適，嚴重可致心臟病發奪命。另外，邊泡溫泉邊飲酒也要避免，曾確診心絞痛或心臟病的病人，更不應泡溫泉。

「有人會邊浸邊飲Sake（清酒），其實好危險」。他強調，浸溫泉後不應浸冷水，上水時亦應以毛巾包裹身體保暖，泡溫泉時間亦不宜過久，「日本人只係浸八至十分鐘」，而浸泡時若有不適應立即上水，心臟病病人更不應浸溫泉及焗桑拿。他指，曾有病人不聽勸告到會所焗桑拿，結果暈倒至半邊身灼傷。

飯後立即洗澡會增加心臟病發風險。蘇表示，人進食後需要消化，血液會聚集在腸胃，相對其他器官血流會減少；若此時以熱水洗澡，全身血管擴張，皮膚和肌肉血流增加，心肺再減少血流，有機會心臟病發，建議飯後兩小時才去洗澡。