[醫療保健] 「通波仔」後積極尋求中醫藥治療的益處

對冠心病心絞痛發作、急性心肌梗塞的病人來説，俗稱「通波仔」的冠臟動脈血管形成術已深入人心了。用小球囊（波仔）擴張狹窄閉塞血管、放入支架，挽救眾多生命，確實功勞卓著，這是科學技術的一大進步。很多人想追求一勞永逸的效果，有的怕一朝不通，後患無窮，有的即使未達到手術標准的血管狹窄程度已躍躍欲試了。但臨床所見是否真的如你想像通完無憂呢？

筆者觀察到很多問題漸漸浮現。因為病人發病後延誤就醫，或局部治療難以惠及整體，或病人對疾病認識不足而掉以輕心，或醫院就醫條件限制，或疾病複製程度不同，或病人體質稟賦各異，或病人缺乏綜合防治疾病的信念等等，通波仔後並未出現理論上一通百通的理想效果。

西醫規範化治療的術後下一步即是：阿司匹林(Aspirin)和氯格雷（柏域斯Plavix）聯合應用，繼續常規降膽固醇、抗心絞痛等治療。但是在筆者體會求診的病人中手術後出現的情況包括胸痛不緩解；疲乏、氣短、胸悶、出汗等症狀持續甚或加重；抗血小板藥物導致出血；其他藥物副作用；急性心肌梗塞後心臟衰竭；血管多支狹窄嚴重，血管瀰漫性病變而不能進行通波仔手術；通波仔後再狹窄，反復再通等等複雜病例不在少數，愈趨增多。他們在手術後盡快尋求中醫介入，中西醫結合調理，達到了滿意療效。

通波仔和後續運用抗血小板藥及降脂藥，從中醫角度看某種程度上解決了部分「瘀血」和「痰濁」的問題，而中醫病機形像概括出了病人病變的多樣化，諸如：血管急性閉塞之「濕阻」；動脈粥樣硬化炎症反應之「毒」；勞累即誘發心絞痛之「氣虛」；引發自發性心絞痛血管痙攣之「風」、「寒」；壓力難頂、情緒不暢即誘發胸悶之「氣滯」。以上種種就不是一個「通」字能解決，運用祛濕、解毒、益氣、熄風、溫補、理氣類中藥方劑從整體上考慮，從個體化入手，以求穩定複雜病情，延緩疾病發展，提高生活質量。