[醫療保健] 中醫治耳鳴：針灸通經絡

耳鳴的成因有很多，鳴聲亦因人異，可單耳或雙耳發病，亦有部分患者自覺腦內鳴響。從中醫角度，凡五臟六腑受損，引致陰陽失衡，竅道阻塞，均可引致耳鳴。針灸治療，主在打通經絡，改善臟腑機能和疏通耳竅。

基督教靈實協會轄下的靈實中大中醫教研中心註冊中醫師丘淑雯表示，從中醫角度，可把耳鳴的成因分為外因和內因。「外因方面主要受外感邪氣影響，而產生火、痰、瘀。從西醫觀點來看，病毒可從口鼻而入，具有發病急、傳播快、毒性強及病情重的特點。亦有可能是吸入污濁氣體，引致耳鼻咽喉的疾病。還有意外傷及耳朵或有異物昆蟲入耳等，皆可產生耳鳴。」「至於內因方面，往往跟患者的飲食和生活習慣息息相關。飲食不節制，平日愛吃煎炸辛辣的食物而傷及脾胃，使身體生火熱或痰熱，從而引致耳疾。此外，經常工作過勞、年老或久病者，傷及腎，精氣不能上通於耳，精氣衰弱，耳脈空虛，故耳鳴。還有受情志傷害，累及氣機，壅塞竅道而致病。」

雖然耳鳴成因眾多，但丘醫師表示，曾有研究顯示，耳鳴問題與生活工作壓力有關，亦好發於中老年人。在臨床上，耳鳴亦可分虛證、實證和虛實夾雜3類。「虛證者，常見於身體較虛弱或中老年人，病因跟脾腎虛弱所引致的氣血陰陽虧損有關。聾由輕漸重，鳴聲細小而尖，像聽到蟬鳴叫的聲音，證候以夜間或勞累後更為嚴重。」「實證者則常見於強壯或青壯年人身上，病因多為外感風邪或肝火上擾、痰火鬱結有關。聾重，鳴聲大而響，如雷鳴或潮水的聲音。患者一般發病較急，病情較重。至於虛實夾雜者，病情較為複雜，患者同時出現虛證和實證的證候，病因往往是跟氣血瘀阻及耳脈不暢有關。」

姑勿論是何種因素引致耳鳴，耳鳴對患者來說，的確會造成很大的困擾。試想想，若長期在腦內或耳邊不斷聽到打雷、流水、蟬叫、鼓聲等聲音，對精神和情緒均帶來負面的影響。丘醫師表示，中醫的針灸治療，對神經性及老年性耳鳴均有顯著的效果。

「針灸治療耳鳴的取穴原則，以疏通耳竅為主，局部加辨證循經取穴。有關耳部的疾病，施針穴位大多集中在足少陽膽經、手少陽三焦經和手太陽小腸經上。局部取穴在耳朵的耳門、聽宮和聽會3個穴位，用以通經活絡、聰耳開竅及清熱消腫。」循經取穴則可取手部的中渚穴，此穴能清熱利咽、聰耳明目；腳部的俠溪和太溪能平肝熄風、疏肝寧心和益腎降火；及背部的腎俞和脾俞能補腎益氣和健脾化濕。針灸治療是在相對的臟腑穴位施針，能夠促進改善耳鳴的情況。