糖尿前期的血糖偏高狀態,俗稱「踩界」,在這介乎病與未病之間的當下,醫生建議通常得4個字︰「戒口」+「運動」。但說時容易,實質要怎樣做才可以防範糖尿病殺埋身,很多人其實茫無頭緒……
糖尿踩界的阿雁,正是其一典型例子。「我兩年前因為一次甲狀腺病要抽血檢驗,才知自己有血糖偏高,空腹血糖高到6.6mmol/L。」嗜甜愛吃飯吃肥豬肉的她,自言孖生妹妹患有糖尿病,她已提醒自己要小心,那些很喜歡吃的蛋糕糖水,由隔三兩日吃一次,已變成「忍得口」的都忍,但仍然出事。任職病人服務助理的她,身邊不乏病人,又有阿妹教路,滿以為她會很懂得應對醫生建議的「戒口」及「運動」錦囊,那知一樣只以為戒口等於減少食量。「飲食上,除了眾所周知的少油鹽糖外,阿妹有提我哪些食物吃多了會血糖高,例如豆類、麵包、米飯都是澱粉質,我已糖尿踩界不可以吃太多,就連帶甜的生果亦要減吃。」結果樣樣食物都減減減,以前一餐可以吃1.5個飯盒的她,食量減少後變得影響工作體力,肚腹空虛感常伴。「最弊是原來這樣吃也不一定啱,以生果為例,我以為甜的生果才有問題,心諗生果不是白糖,揀些不大甜的生果吃應該沒大問題,便隨意吃蘋果、火龍果、木瓜等,完全不知果糖也對血糖有影響。」
因為飲食戒口的「一知半解」,這年多以來她的體重是有下降,但血糖仍持續偏高不下。問運動方面的進展,她的答案與大部分都市人一樣。「醫生係有叫做運動,但我工時很長,放工人很累也沒動力……(下刪其他藉口)。」情況持續至3個月前,她參加了香港復康會社區復康網絡的「糖尿病自我管理課程」,在防病方法上她才開始找到方向。「你要我去上糖尿病自助課程,問心始終難抽時間,但數月前嘗試在平台上網自學,時間由自己調節,每日想『溫幾多書』都得,可以慢慢學慢慢吸收,我這才開始真正了解『戒口』背後的重要技巧︰食物換算方法。」
她直言,現時得知食物內所含的醣質如澱粉質、果糖和乳糖(存在於奶製品),都會直接影響血糖的水平,為了可有效地以飲食方法來控制血糖,飲食中的醣質分量必須適當的換算,以減低過量進食令血糖偏高的機會。「簡單理解,即係麵包、豆類都是澱粉質,吃了就要換算減少返米飯的飯量,重點其實是限制食量,而不是一味的減進食量。」
以數論數,以1平碗飯為5湯匙飯量,1份醣質食物等於1湯匙飯為例,可換算食物例子包括︰1片細方包(去薄邊)、或1杯奶(240毫升)、或4平湯匙紅豆(熟)、或1件薯仔(約1隻雞蛋大小)、或1個細橙、或半個蘋果,食物種類和分量資料都細細碎碎的,要記也不易。「忘了我可以上網再學過,加上在網上平台已建立了做飲食紀錄的習慣,對於掌握飲食換算方法已漸熟習。」至於她一直忽略的運動,透過網上平台,亦使她更加明白運動時身體可消耗血糖,有助保持血糖在正常水平,「所以近月我亦已的起心肝學瑜伽,周六日亦有做急步行練習。」隨生活模式改變,她上次覆檢空腹血糖已降至6.2mmol/L,血糖偏高狀況總算朝「改善中」進發。
【糖尿病小知識】
空腹血糖
正常︰<5.6mmol/L
糖尿前期︰5.6-7mmol/L
糖尿病︰>7mmol/L
口服葡萄糖耐量測試(兩小時後葡萄糖水平)
正常︰<7.8mmol/L
糖尿前期︰7.8-11.1mmol/L
糖尿病︰>11.1mmol/L
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