[醫療保健] 腰酸背疼未必腎虛勿濫用補腎壯陽藥

專家卻認為，腰酸背疼不一定就是腎虛。有個別醫生也會不加辨別，就迎合患者的心理而妄投補腎壯陽的藥物，結果使得患者出現上火現象，如：性情急躁，煩悶易怒，甚或兩目充血，乏力倦怠，房事易於興奮而不耐久。其實，腰痛除了是腎臟有問題，更多時候可能是腰肌勞損等其他疾病；同樣，夜尿頻多的話，年輕人有可能是前列腺炎，而中老年男性則有可能是前列腺肥大。這些疾病與腎虛的症狀可能有些相似，但治療方法卻完全不同，所以最好先到醫院檢查一下，準確診斷治療。

腰酸背痛不一定是腎虛

—「最近總感覺腰酸背疼，夜尿也多了！」

—「肯定是腎虛，吃些補腎藥就好了」……

生活中我們會經常聽到這樣的對白。專家卻認為，腰酸背疼不一定就是腎虛。有個別醫生也會不加辨別，就迎合患者的心理而妄投補腎壯陽的藥物，結果使得患者出現上火現象，如：性情急躁，煩悶易怒，甚或兩目充血，乏力倦怠，房事易於興奮而不耐久。其實，腰痛除了是腎臟有問題，更多時候可能是腰肌勞損等其他疾病；同樣，夜尿頻多的話，年輕人有可能是前列腺炎，而中老年男性則有可能是前列腺肥大。這些疾病與腎虛的症狀可能有些相似，但治療方法卻完全不同，所以最好先到醫院檢查一下，準確診斷治療。

陽痿未必就是腎虛

廣東省中醫院腎內科徐大基教授介紹，陽痿不能等同於腎虛，腎虛是陽痿病的一種證型。青壯年時期是腎氣最為充盛的年齡，處於這一時期的陽痿患者，腎虧並不多見。中醫認為引起陽痿的原因還有很多，如肝氣不疏、氣血瘀滯、氣血不足等，腎陽虧虛只是其中的一種。

因此壯陽補腎只是治療陽痿的一種中醫治法。對於不是屬於陽虛型的陽痿則不可以使用溫陽法。現代醫學亦認為陽痿有功能性的、器質性的多種分類，器質性的包括血管病變、神經損傷、內分泌紊亂、各種疾病、手術及藥物等因素。

「由於性激素減少相當於中醫所謂腎陽虛性的只佔一小部分。針對形形色色的陽痿，千篇一律地採用補腎壯陽治療，當然達不到很好的效果，而且還會導致一些副作用的發生。」徐教授解釋，並非服用壯陽補品就能提高性慾和治療陽痿，陽痿必有「腎虛」的看法未必正確。由於傳統習慣的影響，男性一旦得了陽痿，就被認為腎虧，以致不少患者濫用「壯陽」藥。但很多陽痿患者在大量服用了壯陽藥後，不僅病症不見好轉，而且反而引發了口舌生瘡、牙齦出血、口乾舌燥等副作用。若長期大量應用壯陽藥，還可抑制男性下丘腦-垂體-睾丸軸的興奮，另一個危險是可使男性前列腺肥大或前列腺癌加重。

徐教授提醒，青壯年這一年齡段的陽痿患者，其病症其實多由情志因素引發，有的是伴有前列腺炎或由高血壓、糖尿病等引起的血管供血不足，病因的檢查和確定對合理治療陽痿有重要作用。

中年女性也易腎虛

據徐教授介紹，腎虛是很多疾病的一種中醫證型。在臨床上，精神萎靡、腰酸腰痛、體力不支、失眠、多夢、嗜睡、性功能減退、遺精、尿量多或尿如脂膏、頭暈目眩、耳鳴、耳聾、口乾、盜汗、低熱，手足心熱等都可以歸納為「腎虛」。中醫所說的腎虛和西醫認可的亞健康狀態有相似之處。多數腎虛的病人和亞健康病人在就診時有相似之處，由於臟腑功能性引起的腎虛，其實和西醫所說的亞健康是等同的。

女性特有的生理現象，如經(月經)、帶(白帶)、胎(胎孕)、產(分娩)、乳(哺乳)等也與腎中精氣關係密切。只有腎氣旺盛，經、孕、產、乳、帶下功能才會正常。女性受生理、病理因素影響輕易發生腎虛，非凡是中年女性，腎虛比例較高。

徐教授認為，目前社會上常說的「腎虛」，實際上是狹義的腎虛，如遺精、陽瘻、早洩、性冷淡、不育、不孕等。但腎虛可細分為陰虛、陽虛、氣虛、腎精虧虛。

「中醫補腎須弄清是腎陰虛還是腎陽虛是要害。陰虛者大多臉發紅、五心煩熱；陽虛者則怕冷，四肢發涼，面色蒼白。」徐教授指出，腎虛也要對症服藥。人到中年後，生理功能由盛轉衰，不少人出現腰酸背痛、耳鳴、眩暈眼花、健忘少寐、輕易倦怠、性慾減退、夜尿增多、頭髮花白、牙齒鬆動等衰老徵象，即中醫所說的腎虧表現。

凡先天不足，長期營養不良，患慢性病和消耗性疾病，精神緊張，情緒抑鬱，睡眠不足；過度疲憊，房事不節或嚴重手淫等都會導致腎虧，未老先衰。但中年以後如注重養生，即使出現腎虧早衰，也可再度恢復。

另外，雖然有部分病人表現出了腎虛的症狀，如性功能減弱、腰酸腿痛等，但可能是因為工作勞累，缺乏運動和作息不規律等生活方式上出了問題，只要調整過來，可以不用吃藥。

鏈接：補腎藥物

1.補益腎中精氣之品，如冬蟲夏草、黃精、山萸肉、何首烏、女貞子、人參、黃芪、山藥等。

2.溫助腎陽之品，如鹿茸、仙靈脾、菟絲子、補骨脂、巴戟天、附子、仙茅、肉蓯蓉、杜仲、川斷、桑寄生等；其中杜仲、川斷、桑寄生等還有較好的強筋骨，去腰疼等功效。

3.滋陰補腎清解虛熱之品，如熟地、阿膠、桑椹子、枸杞子、龜板、鱉甲、知母、黃柏等。

4.攝納收斂之品，如山茱萸、五味子、烏梅、肉荳蔻、桑螵蛸、白果、蛤蚧等；這些藥主要用於腎氣不固之證；其中桑螵蛸、白果、蛤蚧對腎不納氣更屬其專長。