[醫療保健] OL愛穿高跟鞋，易患阿基里斯腱炎

很多OL 每天會穿高跟鞋上班，日子久了，發覺腳後筋位置開始出現紅腫痛，可能已經患上阿基里斯腱炎。此症在本港相當常見，經常跑步和行山者亦是高危族，若運動前沒有做足熱身運動，隨時會中招。

多年來，Christy 每天都會穿高跟鞋上班，放假時則會換上波鞋去跑步。近年她發現每次運動時，都會感到腳部痛楚，她以為只是沒有做伸展運動所致，於是便每次運動前都做足熱身，但情況並沒有因而得到改善，腳痛問題已經影響到她的日常生活，即使平日走路也會覺痛。她起初不以為意，直至痛楚加劇才去求醫。

經詳細檢查後，醫生發現她足部的阿基里斯腱較正常短，而且柔軟度不足，容易出現勞損，於是讓她接受物理治療。物理治療師採用超聲波、交流電等方法，助其鬆解黏連已久的筋腱，之後再用人手和普拉提機改善其柔軟度。她聽從物理治療師的吩咐，每日做針對性的伸展運動，現時情況已大有改善，跑步再沒有痛楚。

Christy 所患的正是阿基里斯腱炎(Achilles Tendonitis)。事實上，阿基里斯腱對我們相當重要，註冊物理治療師兼中醫師說：「它位處小腿後下方，與小腿後肌群與後腳跟相連，並由小腿的比目魚肌及腓腸肌的肌腱所組成，乃人體內最大和最強壯的肌腱，可支撐全身的重量，從而助我們做走路、跑、跳和踮腳尖等動作。」

別看阿基里斯腱強而有力，其實亦有幾種因素可令它受創。「長期穿高跟鞋，會令阿基里斯腱縮短，並變得繃緊，當換上平底鞋時，這組肌腱就會被過度牽拉及伸展，加上跑步時會不斷重複跳躍的動作，增加阿基里斯腱勞損和發炎的機會。」故此即使如Christy 般在運動前做足熱身運動，亦無補於事。

此外，行山人士亦是高危族。「不少人認為行山的運動強度不大，因而事前沒有做熱身，當上斜時腳部經常要向上拗，由於阿基里斯腱仍然繃緊，就容易受傷。」至於扁平足患者亦要小心，因為他們本身的足弓較塌陷，承托力不足，會加重阿基里斯腱的負荷，增加發炎的機會。

一旦這條筋腱發炎的話，患者會感到苦不堪言。「患者會感到位置疼痛及腫脹，在炎症的急性期時，還會見到該條筋有發紅、發熱及觸痛的情況。平日走路和跑跳時，痛楚會加劇，並逐漸影響足踝的活動幅度。」一旦發現患處有熱紅腫的話，可在位置敷冰，此舉具紓緩作用。不過若情況沒有好轉的話，就要盡速求醫，否則持續的負荷及勞損會進一步傷害筋腱，有機會造成阿基里斯腱撕裂，最終要透過手術來修補。

治療方面，患者可接受超聲波治療。「超聲波可震散黏連的發炎組織，並加促患處的血液循環，有助消炎。同時會用交流電助神經消炎，從而促進腦部分泌腦內嗎啡，達至止痛的效果。」其他方法還包括深層按摩、普拉提機治療、家居運動和針灸等。預防阿基里斯腱發炎，當然要從平日做起。「無論做何種運動，事前都要有充足的熱身，令阿基里斯腱有足夠的柔軟度；扁平足患者應使用可承托足弓的鞋墊，以減低筋腱過度負荷。」

長期穿高跟鞋的女士不妨多做以下運動，醫師表示，這樣可令阿基里斯腱得到充分伸展，減低它縮短的機會，因此建議每日早晚進行，可在上班前和放工後做。

做法：前腳作弓字步，後腳伸直，腳板貼地，雙手扶牆。身體向前傾，直至後腳小腿的肌肉有被輕微拉扯的感覺，維持15 秒，共做10 次，換腳再做。