胃炎經由內視鏡檢查可分為「急性胃炎」以及「慢性胃炎」兩種,但在病因上卻是兩種截然不同的疾病,但兩者卻是上腹痛最常見的原因之一。
「急性胃炎」大部分是突發性,常見的症狀有上腹部不適或疼痛,甚至有嘔心或嘔吐的現象。輕微者在胃壁黏膜表層出現紅腫或是糜爛的徵狀;嚴重者則會出現輕微甚至大量消化道出血的急症,有時須接受緊急的胃切除才能挽救患者的性命。
引起「急性胃炎」最常見的原因是刺激性食物如酒精或辛辣類調味品;或是藥物如止痛藥或抗生素(常見有阿斯匹靈);或有病原體毒素的不潔食物,亦會引起胃黏膜直接的傷害,而進一步導致胃腸道吸收功能失調,衍生腹瀉的病症。
「慢性胃炎」的臨床徵狀與「急性胃炎」相若,但較為持續而溫和。「慢性胃炎」的胃腺體呈現萎縮或消失,逐漸被其他纖維締結組織所取代。
在內視鏡檢查時會發現慢性胃炎的黏膜下,有類似蜘蛛網狀的血管叢生,或者凹凸不平的胃壁。事實上,慢性胃炎亦算是一種老化的問題,慢性胃炎亦可稱為「局部性萎縮性胃炎」及「胃萎縮」。
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