[醫療保健] 尿失禁的原因及治療

尿失禁的原因及治療有哪些？下面介紹尿失禁的原因及治療：
病史是診斷尿失禁的一個重要部分。尿失禁的病因可分為下列幾項：①先天性疾患，如尿道上裂。②創傷，如婦女生產時的創傷，骨盆骨折等。③手術，成人為前列腺手術、尿道狹窄修補術等；兒童為後尿道瓣膜手術等。④各種因引起的神經原性膀胱。

發病機理正常男性的尿液控制依靠尿道下列兩部分：
1、近側尿道括約肌：包括膀胱頸部及精阜以上的前列腺部尿道。

2、遠側尿道括約肌：可分為兩部分：①精阜以下的後尿道。②尿道外括約肌。

不論男性或女性，膀胱頸部（交感神經所控制的尿道平滑肌）是制止尿液外流的主要力量。對於男性，近側尿道括約肌功能完全喪失（如前列腺增生手術後）而遠側尿道括約肌完好者，仍能控制排尿如常。如遠側尿道括約肌功能同時受到損害，則依損害的輕重可引起不同程度的尿失禁。對於女性，當膀胱頸部功能完全喪失時會引起壓力性尿失禁。

治療：
保守治療適於輕度尿失禁患者，對於中、重度的患者，必須採取手術治療。傳統的手術方法一般採取陰道前壁修補，遠期療效差，且僅限於輕度尿失禁患者。國外有學者採用無張力「尿道懸吊術」、「膀胱頸懸吊術」治療女性壓力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的懸吊帶，通過微創手術進行膀胱頸懸吊。手術後，患者體內的纖維組織會逐漸長入聚丙烯網帶內，故能有效長久保持尿道支撐，有人把這種吊帶稱為「柔性支架」。