[醫療保健] 患糖尿病後會有甚麼併發症？

(一)急性併發症

急性血糖過低
患者可能出現會出冷汗、發抖、面色蒼白、心跳加速、昏昏欲睡、甚至昏迷不醒。若患者清醒，可服用10-15克醣類，如方糖/果汁糖2-3粒，或普通汽水/果汁1/3杯，徵狀改善後加餅乾3-4塊。

急性血糖過高
患者可能會呼吸快而深、有噁心、嘔吐、劇渴現象、並引致神智不清或昏迷情況。此時患者應盡快送院醫治。

(二)慢性併發症
若糖尿病控制不當，血糖長期偏高，血管和神經系統容易受到損壞，令身體器官長期受損，甚至喪失功能。

器官        併發症
腦        腦血管病如中風等
眼睛        視網膜病變、白內障、青光眼
心臟及血管        冠心病、心臟衰竭、高血壓
腎臟

蛋白尿、感染、腎功能衰竭
足部

神經病變、血管病變、潰瘍、感染

(下肢潰瘍感染長期不癒者，可能需要截除下肢)

理想的血糖控制可減低併發症，透過以下方法可得知血糖控制情況：

(1)糖化血紅素(HbA1C)
血紅素是紅血球中的一種蛋白質，它會將氧氣帶到身體組織並將二氧化碳帶離組織。血液中的葡萄糖可以附在血紅素上。由於紅血球的平均壽命約3個月，透過量度HbA1C，便可反映病友過去2-3個月的平均血糖水平。

理想的HbA1C水平應保持在<6.5%。研究發現，HbA1C每下降1%，可以降低因糖尿病而死亡的風險21%，微血管病(如視網膜病變、腎功能衰竭等)之風險37%。

(2)空腹及餐後血糖值

血糖值(mmol/L)         理想         普通         欠佳
空腹        4.0-6.0         <8.0         >10.0
餐後2小時        <8.0         <10.0         >12.0

研究發現，病友如可以定期自我監察血糖，能有助血糖控制，從而減低出現併發症。

(3)尿糖
我們可以利用尿糖試紙測試尿糖。當血糖值高於10mmol/L時，腎臟吸收能力下降，因此便會在尿液中驗出糖份。由此可見，尿糖測試不能準確反映真正的血糖值，亦無法顯示血糖過低的情況，並非病友用以監察血糖控制及減少併發症機會的最佳方法。此外，年紀和藥物都能影響尿糖測試的準確性。