[資訊分享] 兒童過早使用抗生素增加哮喘風險

哮喘是世界公認的醫學難題，被世界衛生組織列為疾病中四大頑疾。小兒哮喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病。近年來其發病率在世界範圍內呈上升趨勢，發達國家兒童哮喘的患病率高達10%以上。

兒童過早使用抗生素增加哮喘風險
兒童使用抗生素太早，會增加哮喘發病風險。美國耶魯大學調查了1400名不足6月齡使用過抗生素的小兒，發現接受一個療程抗生素治療後，不可治癒型哮喘幾率增加40%。

接受兩個療程治療的，哮喘危險增加70%。因抗生素會改變孩子腸道菌群，進而導致免疫系統失衡，抗過敏反應能力削弱，哮喘及過敏危險大增，尤其對不足6個月的嬰兒影響顯著。

小兒哮喘的症狀
突然發作的喘息為兒童哮喘的主要特徵，兒童哮喘的喘息症狀根據哮喘的嚴重程度而有較大的差異.患兒可出現高調喘鳴聲，不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難，嬰幼兒可表現為張口呼吸、鼻翼搧動。

許多患兒可伴有咳嗽，一般病初為乾咳，發作消退時咳出白色粘液樣痰.嚴重發作時可表現為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。

進一步加重可出現心力衰竭的表現如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性哮喘患兒可見肺氣腫體徵，如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等。

溫馨小貼士
在誘發哮喘的眾多因素中，飲食作為一種特異性過敏原佔有較高比例。這種食源性哮喘在成人中並不多見，但在兒童，尤其是嬰幼兒中則佔較高比例，也就是說，年齡越小，食制導致哮喘的越多見。

易誘發哮喘的食物有牛奶、蛋類、海產品、豆類、某些水果、辣椒以及調味品，如胡椒、八角、茴香，還包括食用色素、香精、啤酒、汽水和冷飲等。

因此，在嬰幼兒期要減少這些食品的攝入，特別是嬰兒期（0-1歲）要以母乳餵養為主，添加輔食時，堅持由少到多，由稀到稠，由粗到細及由1種到多種的原則，以便發現不耐受或可誘發哮喘的食物，及時進行調整，並避免在嬰兒期食用這些能誘發哮喘的食物。