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[醫療保健] 錯用吸入藥哮喘易惡化使用前須搖勻呼出肺部空氣

錯用吸入藥哮喘易惡化使用前須搖勻呼出肺部空氣圖片1
本港估計有逾33萬名哮喘患者,發病率介乎5%至10%,大部份患者需要定時使用口服或吸入式藥物控制病情。香港醫院藥劑師學會分析7種本港常見吸入式藥物,發現藥物有不少繁瑣的使用步驟,令病人哮喘發作時,或會因缺氧、太忙亂等原因,導致未能吸入足夠份量的藥物,隨時延誤病情,增加病發頻率。

記者:於健民

哮喘是呼吸系統疾病,症狀包括持續咳嗽及喘鳴等,嚴重可引致死亡,曾有家族病史、濕疹或皮膚敏感、經常接觸塵蟎、吸煙者都屬高危人士。

本港病人常用的吸入式哮喘藥物最少有10多種,該學會抽查本港常見7種作分析,發現有很多步驟一般病人未必注意,但會影響藥效,如最多人使用的壓縮吸入器,每次使用需要7個步驟,包括要搖晃8至10次、先呼出肺部空氣然後將吸入器放近口腔再按下吸入器等。另一款預置式吸入器則需先把吸入器的蓋向下滑動至聽到「卡」一聲,才可經吸嘴吸入藥物。

該會會長崔俊明指雖大部份哮喘藥物服藥過程一分鐘內可完成,但病人或會因哮喘發作厲害,而未有依足步驟,甚或做錯,或無法達到預期藥效。他舉例臨床發現不少病人未有在每次用藥前把吸入器內的藥物搖勻,又或未有在吸藥前先呼走肺部空氣,吸入藥物後沒有屏住呼吸讓藥物滲透至下呼吸道,「好多人成日話藥唔夠,隻藥唔得,但可能自己吸藥方法有錯」。
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致血管收縮更頻密

一些需用膠囊的吸入器,第一次使用前更需作多個準備步驟,如檢查膠囊、放在吸入器壓穿膠囊等,然後才可吸入。崔指曾有病人誤服膠囊險要求醫。香港大學醫學院胸肺內科臨床副教授何重文指上述常見錯誤會影響藥效之餘,更會令血管收縮幅度及次數更頻繁,發病頻率亦隨之上升。

40多歲的呂小姐10多年前患有哮喘,一直使用壓縮吸入器,最初半年不慣用吸入器,「根本唔知有冇吸到,(口腔)又冇咩感覺」,更不知在吸入藥物後需要閉氣讓氣體流往下呼吸道,導致哮喘發作更頻密,其後遵照醫生指示使用才慢慢習慣。

學會指不同程度需要不同藥物,難單以易用去衡量使用何種吸入器。該會6月將推手機應用程式,以影片教導市民如何正確使用各類吸入器。
from:http://hk.apple.nextmedia ... 160503/19595560
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