[醫療保健] 糖尿病的病因和發病原理

糖尿病是常見的內分泌一一代謝病之一。目前認為是由於胰島素絕對或相對不足，引起糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，並可繼發維生素、水和電解質代謝障礙。早期常無症狀。典型病例出現多尿、多飲、多食及疲乏消瘦等。嚴重時可併發酮症酸中毒，以致昏迷。

根據起病年齡分為幼年型及成人型。根據病情分為輕、中、重三型。根據血糖等波動情況分為穩定型及脆性型。根據胰島素釋放試驗結果，糖尿病分為胰島素分泌過少型，胰島素分泌過多型及胰島素分泌延遲型三類。過少型大都見於青少年或脆性型者，需要胰島素治療，故稱為胰島素依賴型。過多型或分泌延遲型多見於成人型患者，由於僅需飲食治療或降血糖藥治療，故稱非胰島素依賴型。這種分類對發病原理及指導治療有重要意義。

糖尿病的病因和發病原理是什麼？下面介紹糖尿病的病因和發病原理：
糖尿病按病因可分為原發性和繼發性兩大類。繼發性佔少數，而原發性佔絕大多數，原因未完全闡明，但與下列因素有關：
一、病毒感染
病毒感染後可嚴重破壞胰腺β細胞而發生糖尿病。臨床上起病較急的幼年型或胰島素依賴型糖尿病人，血清中柯薩奇Ｂ４型的抗體濃度可升高。流行性腮腺炎等也可引起糖尿病。

二、自身免疫
據病史、家族史、胰島病理及免疫實驗等，可知糖尿病的發病原理有自身免疫因素存在。可能在遺傳的基礎上，經病毒感染而引起免疫反應，胰島細胞抗體陽性也說明自身免疫因素的存在。自身免疫可破壞胰島刀細胞。

三、拮抗胰島素的因素
糖尿病的發病原理除胰島素絕對和相對不足外，近年也強調胰升血糖素的相對和絕對過多的重要性，胰升血糖素使肝糖輸出過多，引起血糖升高和糖尿，故目前認為糖尿病發病與胰島素和胰升血糖素兩者對糖代謝失常有關。近年來又證實胰島Ｄ細胞分泌的生長抑制素有抑制Ａ細胞分泌胰高血糖素的作用。故當Ｄ細胞分泌生長抑制素缺乏時，可使胰升血糖素增高而引起糖尿病。