治療類風濕性關節炎是一個漫長的過程,病人應定期覆診,讓醫生可以跟進關節及身體的情況,減少因病情惡化而發展至無可逆轉的境地。病人自己亦應多了解疾病及護理方法,依照醫生或物理治療師的建議,注意自我照顧,對紓緩病情會有很大的幫助。以下是一些護理要訣,病人不妨參考:
保持運動及鍛練:適量的運動可以幫助強化肌肉,紓緩關節壓力;很多研究亦證實,練習太極、進行水中運動均有助紓緩痛症。但要避免過多的跑跳或負重運動,以免加速關節破壞。如活動後,休息一段時間(如1小時),關節疼痛的現象不但沒減輕,反而加劇,則表示活動過量,要重新調整。
保持充足休息:充足的休息可以幫助減少炎症活躍及疲勞,尤其是病情活躍時,應更多休息。
注意關節保護:病人必須小心保護關節,避免關節進一步發炎及受損。保護關節的要點包括:
使用較大和有力的關節,例如應用整隻手去提取重物,而不應只用手指去提取
避免關節長時間保持同一動作,應定時更換坐姿及舒展筋骨
避免做一些會加速關節變形的動作,例如應以手掌來扭動瓶蓋,而不應以手指扭動瓶蓋,因會加速尾指關節變形
躺下時應大多數時間保持仰臥、平躺,保持受影響關節伸展的姿勢
保持姿勢正確,無論站立或坐下,都應保持脊椎平直
早上醒來,先在床上活動關節才下床,以減輕僵硬及疼痛;久坐後,膝部感到僵硬,可於站起前,先屈曲及伸展關節數次,令它變得柔軟靈活才站立
留意關節痛楚
減少工作時體力的消耗
如需要時,可考慮使用一些輔助器具,例如拉鏈器、改良筷子、穿襪輔助器、長柄鞋抽、長柄背刷、加高坐廁及坐廁扶手等,既可避免關節承受過量壓力,亦可以提高病人的獨立生活能力
4.使用冷暖療法:常用包括熱墊、凍敷,有效鬆弛肌肉,減輕關節痛楚。如病徵惡化時(急性期),可用冰敷減少發炎反應,減輕疼痛,每次約15分鐘,每天2至3次;當病徵緩和時,則可熱敷關節,以減輕關節腫脹疼痛及僵硬,並使肌肉放鬆。每次熱敷不宜超過30分鐘,每天可2至3次,但要注意溫度,避免燙傷皮膚。
5.參加病人互助小組:有助增加對疾病及治療方法的認識、掌握更多資訊,更可與其他病友互相分享及交流,增加心理上的支援。
6.維持健康生活:保持飲食均衡,對維持健康身體非常重要。另外應避免飲酒,尤其有些藥物的副作用是損害肝臟,病人更應戒酒,避免令肝臟百上加斤。另外要注意適當地紓緩壓力,減輕對病情的刺激。
7.預防骨質疏鬆:類風濕性關節炎加上藥物如類固醇的副作用,會有可能增加出現骨質疏鬆的危機,病人應特別小心注意,與醫生商量預防方法。
8.戒煙:吸煙有機會令病情惡化,病人應及早戒掉。
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