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[資訊分享] 新生兒低血糖症與高血糖症有哪些表現及如何診斷?

新生兒低血糖症與高血糖症有哪些表現及如何診斷?新生兒低血糖症與高血糖症有哪些表現及如何診斷介紹如下:
病史母親糖尿病史、妊娠高血壓史、新生兒窒息、早產、足月小樣兒、嚴重感染、硬腫症、溶血症、紅細胞增多症史;有胃腸外營養或用氨茶鹼史等應定時監測血糖。

1、低血糖症:新生兒低血糖症狀不典型或無症狀,少數出現症狀,表現為反應低下,哭聲弱、拒奶且吸吮並,肌張力低下,蒼白、低體溫、呼吸不整、暫停、青紫等,嚴重者出現震顫、驚厥、昏迷等,發病在生後1~2d內居多,結合血糖監測可作診斷。

2、高血糖症:早期及輕症可無症狀,重症可表現為煩渴、多尿、體重下降、眼窩凹陷、脫水,甚至休克症狀,並可呈現驚厥、顱內出血等。

3、診斷標準
(1)低血糖症:按照傳統低血糖的診斷值(為全血標準)。

而Ogata ES提出血漿葡萄糖<40mg/dl為低血糖定義,血漿葡萄糖值應較全血高出10%~15%(Avery GB.Neonatology 4ed.1994︰572)。國內目前比較一致,全血血糖<2.22mmol/L(40mg/dl)即為低血糖診斷標準。

(2)全血血糖≧7mmol/L(135mg/dl)診斷為高血糖症。

(3)血清胰島素水平(μU/L)/血糖(mmol/L)>0.3時,為不適宜的胰島素水平增高。
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