[資訊分享] 新生兒低血糖症相關因素的探討

新生兒低血糖症相關因素的探討，新生兒低血糖症相關因素的探討介紹如下：
新生兒低血糖症是圍產期新生兒常見病症之一，如不及時診斷及處置，則可造成低血糖性腦損傷，影響到患兒的預後。本文通過對引起新生兒低血糖症相關因素的探討，為合理的干預措施提供臨床依據，最大程度地避免及降低新生兒低血糖症的發生，減少低血糖神經系統後遺症的發生。

1 資料與方法
1.1 一般資料選擇2001年全年在本院所生的新生兒共6953例，男3892例，女3061例，經微量血糖測試儀測試，測試值低於2.2mmol/L的新生兒77例，其中男41例，女36例。

1.2 方法用微量血糖測試儀測試，採足跟血，測試時間為未開奶生後1h內，生後開奶2h內，生後3h內，測試值低於2.2mmol/L均確診為新生兒低血糖症。

2 結果
2.1 引起低血糖的相關因素
2.2 患病季節低血糖症以秋冬季節較高，約佔59%，春夏季節較低，約佔41%。

2.3 體重與疾病的關係4000g以上患兒中，糖尿病因素嬰兒共13例，2500g（低出生體重兒）以下及極低出生體重兒（小於1500g）17例。

3 討論
糖尿病母親嬰兒，由於孕婦血糖高，胎兒血糖隨之增高，胎兒胰島細胞代償性增生，生後來自母親的糖原中斷，導致患兒生後出現低血糖。

臍帶過度扭曲，母患妊高征等，常影響胎兒在宮內的生長發育，造成患兒出生時體重較低（個別由於重度妊高征而提前終止妊娠）。而低出生體重兒（出生時體重小於2500g）及極低出生體重兒（出生時體重小於1500g）多為早產兒。早產兒的糖原合成，儲備和皮下脂肪少，能量消耗較大，開奶及補糖延遲，極易出現低血糖。

胎兒宮內窘迫，新生兒窒息等使患兒糖原異生酶活性低，氨基酸不能轉化成葡萄糖，患兒在缺氧時代謝增加，耗糖量增加，而在缺氧情況下，必須依賴糖原氧酵解作為主要能量來源，葡萄糖消耗率比正常兒增加了3倍，使儲存的糖原迅速耗竭，導致低血糖。

在寒冷的季節中，胎兒娩出母體後，如不注意加強對患兒的保暖，易造成患兒出現低體溫，使患兒處於應激狀態中，促使新生兒低血糖的發生。

新生兒低血糖症是圍產期新生兒常見病之一，而葡萄糖是腦能量代謝的重要物質，長期持續低血糖最嚴重的後果就是對大腦神經系統產生永久性損害，且直接影響到患兒的預後。

目前研究認為:對已經發生的低血糖腦病的處理尚無有效方法，故在預後及治療低血糖的過程中，要對有造成低血糖高危因素的新生兒給予高度重視，避免缺氧、低體溫，及早定時測試高危兒的血糖，及早確診，及時處置，最大程度地減少低血糖神經系統後遺症的發生。