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晨僵郁不得 小心類風濕

晨僵郁不得 小心類風濕圖片2■類風濕關節炎患者常出現「晨僵」,即朝早醒來全身關節僵硬難以郁動,像被人綑綁。

女人事業與家庭兩兼顧,腰痠背痛只當等閒,但這可能是類風濕關節炎先兆。醫生提醒,早上醒來全身關節僵硬動彈不得(稱為晨僵),不及時求醫,有機會引致關節變形及骨蝕,屆時吃藥也難醫。

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崔醫生:可致關節變形
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風濕病學專科崔慶森醫生指,類風濕關節炎雖有「風濕」二字,卻跟天氣扯不上關係,主要由基因及後天環境中的不知名病毒入侵而引發,是何種病毒至今仍是個謎。而女性患者比男性多出約一倍,估計與荷爾蒙有關。類風濕關節炎不能斷尾,只能靠藥物控制病情免再惡化,很多家庭主婦以為腰痠背痛是勞累引致,自行捽藥酒或睇跌打了事,因而延誤了病情,令關節變形甚至出現骨蝕,此時治療已不能回復原貌,而患者的日常生活亦會受影響,簡單如開門、擰蓋亦無法處理,步行、行樓梯舉步維艱,更精細的工作如縫紉更難以進行。至於治療的黃金期,崔醫生認為不應以時間來衡量,因人人的「患病指數」不同,指數較高的可於幾個月間惡化,穩陣起見,有病徵應即求醫。

3大病徵
頻頻晨僵:

朝早睡醒時感覺全身關節僵硬,要Warm up十多分鐘才能爬起床。

四肢末端發凉:
養和醫院骨科及運動醫學中心資料顯示,四肢末端發凉、紫紺、關節周圍因皮膚繃緊而發亮、變薄都是病徵。

小關節「對稱式」發痛:
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疼痛位置多為小關節,如手腳指關節、頸項等,而且多是對稱地發痛,例如左右兩邊手指關節一起發痛。

鍾慧冰:心境開朗最重要
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曾受此病折磨的前港姐鍾慧冰(Maria)自言是個幸運個案!她記得有段時間很怕冷,家人認為她血氣差,但她自覺冷的程度有如在北極,要買電暖墊來取暖。一次,她乘西鐵時暈倒,急症室醫生留意到她身上滿是紫色的斑,一度懷疑她患上紅斑狼瘡,「我木無表情地徒步走,走到空地坐下來便狂哭,因為好友毛毛(毛舜筠)亦患過紅斑狼瘡症,知道會很痛苦,很怕會如她一樣!後來醫生告訴我,原來是類風濕關節炎,反而輕鬆了,而且醫生說我未到關節變形及骨蝕階段,你看,現在我和正常人沒大差別!」樂觀的Maria指,幸好病發現得早,她的手指關節只是較腫而未至於變形,但她留意到心情長期差劣的人都易患上此病,所以保持心境開朗最重要;此外亦要注意保暖,就像訪問當天氣溫30℃,她仍帶備圍巾保護關節免着凉。

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一般療法
吊針:生物製劑

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現時香港約有2.5萬人患上類風濕關節炎,原來患者患上心血管疾病風險較一般人高近4倍。傳統治療以口服藥控制病情,近年中大醫學院研究便發現,以吊針方式注射生物製劑,並結合口服藥,治療效果更佳,而持續一年的話,更可有效減低血管硬化,大幅降低因心血管疾病死亡的風險達15%。

戒口:忌吃豆腐冬菇
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崔醫生指,暫沒科學根據指某種食物會令病情惡化,但Maria自覺吃了豆腐、冬菇等食物,痛症會嚴重一點。營匯專業營養顧問中心註冊營養師陳勇堅表示,豆腐、冬菇這類高嘌呤食物會產生尿酸,尿酸積聚於關節易引起發炎,如本身關節已有問題,痛楚自然更嚴重。此外,陳勇堅又建議患者減少進食含飽和脂肪食物如菠蘿包、公仔麪等,改吃三文魚這類含豐富奧米加3脂肪酸的食物,有消炎之效。另外,患者在秋冬時會特別怕冷,加薑來煮食可有所幫助。

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