70歲的李先生三年前接受切除腫瘤手術後服用標靶藥「伊馬替尼」一年,至今未有復發迹象。
持續腹痛數日原因不明,小心患上胃腸基質腫瘤(GIST),一旦擴散,嚴重者可致命。一項國際臨床研究顯示,此症患者切除腫瘤後,連續三年服標靶藥「伊馬替尼」(Imatinib),可減五年內復發率逾五成,整體存活率達92%。醫生指此藥昂貴但療效甚佳,建議政府納入資助範圍,助更多患者提升療效。
胃腸基質腫瘤(GIST)多於胃腸壁間葉組織形成,近六成患者在胃部發現,約四成出現於腸道。本港每年有約100宗新症,患者以40歲以上中年人為主,最年輕患者不足30歲。
服標靶藥作輔助療程
外科專科醫生朱建華指,此症主要由基因突變引起,與飲食、生活習慣等無顯著關係,症狀亦不明顯,「好多病人都係照胃鏡先發現」。臨床腫瘤科專科醫生岑信棠表示,近半患者確診時已屬高風險,需在切除腫瘤後,緊接服用口服標靶藥「伊馬替尼」作為輔助療程。他說,目前醫生會為此症患者安排一年療程,惜仍有一半人會在五年內復發。
術後服用無復發迹象
據近日一項臨床研究顯示,術後接受三年伊馬替尼療程的患者,無惡化存活率達66%,比僅服藥一年的患者,五年內復發風險大減54%。
外表健碩的70歲李先生,胃腸基質腫瘤直徑達10厘米,屬高風險;他先服用三個月伊馬替尼令腫瘤縮小一半後切除,術後再服用一年伊馬替尼,至今無復發迹象。「冇乜副作用,係有少少水腫同皮膚炎,對日常生活影響唔大」。
但此藥每月索價逾1.8萬元,政府目前資助該些未能接受手術者,及腫瘤細胞已擴散的病人購買此藥,但未有資助術後病人作輔助治療。岑希望當局考慮給予有需要患者資助:「擴散、翻發咗先食,九成根治唔到。」
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