美國醫院發表8年來的臨床試驗結果,治療脊柱裂這種先天缺陷的手術最佳時機是在子宮中進行,效果優於出生後才接受手術。
「費城兒童醫院」(Children's Hospital ofPhiladelphia)與舊金山加州大學(University of California)的「班尼歐夫兒童醫院」(Benioff Children's Hospital)醫師群表示,早期曾禁止這項手術,但現在證明這項治療方法能成功提升嬰兒健康與存活率。
脊柱裂的發生原因是脊椎骨未正常包圍脊髓,導致脊柱神經暴露在外,造成患者腰部以下癱瘓、或必須靠支架輔助行走,且無法自行控制大小便。
醫生一般都會等到嬰兒出生才進行手術,但現在可在懷孕26週時進行。手術為早期剖腹產,在孕婦和胎兒必須全身麻醉情況下,打開母親子宮,找到胎兒背部位置,直接對脊柱兩旁的組織加以縫合,接著再縫合子宮,讓胎兒繼續發育。
醫師發現,對子宮內的胎兒進行手術,腦積水情況舒緩,行動功能較佳,日後比較有機會不用藉助支架。
醫師追蹤嬰兒至兩歲半時發現,在胎兒時期接受手術的病患,心智發展和行動能力較佳,41.9%的孩童不需靠柺杖或支架即可行走;而出生後才接受手術的孩童,則為20.9%。
儘管如此,醫師仍強調手術風險極高,可能造成早產,也並非適用於所有患者。