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[醫療保健] 類風濕性關節炎

類風濕關節炎是一種自體免疫系統失調的疾病,病發率約為百分之一,其中以女性患者較多。病者的關節因受體內免疫系統攻擊,造成其中的滑囊組織長期發炎,繼而引起對周邊軟骨和骨頭的侵蝕,使關節結構受損。
抗風濕藥物是治療類風濕性關節炎的首選藥物,可以長久緩和、延後或停止病情的惡化。當中以氨甲喋呤(MTX)被認為是最重要及有效。可是MTX也是毒性較高的藥物,可引致壓抑骨髓、肝炎和肺炎,病人服後如發現異常的喉嚨痛應立即求醫。
由於葉酸可減低MTX的毒性,葉酸常與MXT一同處方。消炎止痛藥則會增加MTX在體內的濃度,故建議病人切勿自行購買消炎止痛藥服用。另外一類常用的改變抗風濕藥物是氯奎寧(又稱金雞鈉,Hydroxychloroquine),雖然有可能引致罕見的視力損害,但由於它不會對肝臟及骨髓有所影響,故被認為是最安全的同類藥物。
生物工程製劑是較新的藥物治療,用於病情較嚴重的病人。腫瘤壞死因子α(TNF-α)抑制劑如「因福利美」、「阿達木單抗」都是認可的生物工程製劑。這類藥物的長期副作用未明,而且非常昂貴,故使用前必須先經醫生作詳細評估。
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