[資訊分享] 嬰兒嗆奶窒息急救技巧

嬰兒嗆奶是咽喉活塞———會厭失靈造成。會厭在食道與氣道交匯處，會厭是這個交叉路口指揮食物和空氣分流的一個特殊組織結構，好像一個帶折葉的蓋子，能靈活地掀開和蓋住聲門氣管。當呼吸或說話時，會厭向上張開，使喉腔開放，氣體自由出入；當咽東西時，會厭向下，蓋住氣管，使東西不至進入氣管內只能進入食道。那麼是什麼指揮會厭呢？當然是人體神經系統通過吞嚥反射等一系列複雜肌群活動來完成。新生兒、嬰幼兒神經系統發育不完善，易造成會厭失靈，而嗆奶就是其主要表現。

嬰兒吐奶時，由於會厭活塞蓋運動失靈，沒有把氣管口蓋嚴，奶汁誤入了氣管，叫做「嗆奶」；還由於嬰兒神經系統發育欠完善，一些反射還很薄弱，不能把嗆入呼吸道的奶咯出，這便導致氣道機械性阻塞而發生嚴重呼吸困難缺氧，即稱為「嗆奶窒息」。

嗆奶窒息的嬰兒可出現顏面青紫、全身抽動、呼吸不規則，吐出奶液或泡沫、鮮血、黑水等。嬰兒的大腦細胞對氧氣十分敏感，如搶救不及時極易造成嬰兒猝死。

如何預防嬰兒嗆奶？

1、餵奶時機適當：

不在嬰兒哭泣或歡笑時餵奶；不要等寶寶已經很餓了才喂，寶寶吃得太急容易嗆；孩子吃飽了不可勉強再喂，強迫餵奶容易發生意外。

2、姿勢體位正確：

母乳餵養寶寶應斜躺在媽媽懷裡(上半身成30-45度)，不要躺在床上餵奶。人工餵養寶寶吃奶時更不能平躺，應取斜坡位，奶瓶底高於奶嘴，防止吸入空氣。

3、控制速度：

媽媽泌乳過快奶水量多時，用手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出。人工餵乳的奶嘴孔不可太大，倒過來時奶水應成滴而不是成線流出。

4、注意觀察：

媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔，一定要邊餵奶邊觀察寶寶臉色表情，若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發青，應立即停止餵奶。對發生過嗆咳嬰兒、早產兒，更應嚴密觀察，或請醫生指導喂哺。

5、排出胃內氣體：

喂完奶後，將嬰兒直立抱在肩頭，輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內氣體，最好聽到打嗝，再放嬰兒在床上。床頭宜高15度，右側臥30分鐘，再平臥，不可讓孩子趴著睡，避免嬰兒猝死。

嗆奶窒息如何急救？

就地出招
　
因為嚴重窒息，完全不能呼吸，嬰兒幾乎沒有入院急救的機會，家長只能爭分奪秒立即搶救；

體位引流

如果寶寶飽腹嘔吐發生窒息，應將平躺寶寶臉側向一邊或側臥，以免吐奶流入咽喉及氣管；如果寶寶吃奶之初咽奶過急發生嗆奶窒息(胃內空虛)，應將其俯臥在搶救者腿上，上身前傾45-60度，利於氣管內的奶倒空引流出來。

清除口咽異物

如果媽媽有自動吸乳器，立即開動，只用其軟管，插入寶寶口腔咽部，將溢出的奶汁、嘔吐物吸出;沒有抽吸裝置，媽媽可用手指纏紗布伸入寶寶口腔，直至咽部，將溢出的奶汁吸除，避免嬰兒吸氣時再次將吐出的奶汁吸入氣管。

刺激哭叫咳嗽

用力拍打孩子背部或揪掐刺激腳底板，讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利於將氣管內奶咳出，緩解呼吸。

輔助呼氣

重點是呼氣，帶有噴射力量。方法是搶救者用雙手攏在患兒上腹部，衝擊性向上擠壓，使其腹壓增高，借助膈肌抬高和胸廓縮小的衝擊力，使氣道嗆奶部分噴出;待手放鬆時，患兒可回吸部分氧氣，反覆進行使窒息緩解。

在上述家庭搶救的同時，撥打120呼救，或準備急送醫院搶救。