[醫療保健] 擠壓性骨折腰背常痛骨質疏鬆者高危　家務勞累可引發

不少都市人也有持續腰背痛的問題，甚至覺得腰間似被一條無形皮帶緊緊箍住，小心是擠壓性骨折的先兆。有骨科醫生指，不一定要強力撞擊才會導致骨折，輕微如不小心從梳化跣到地上，或乘搭路面顛簸不平的長途車等，也可以引發擠壓性骨折，骨質疏鬆症患者更是高危一族。　記者：倪清江

骨科專科醫生高拔萃表示，撞車等高能量撞擊，可導致創傷性骨折；但一些低能量撞擊，如從梳化跣落地、連續兩小時車程都在顛簸不平的道路上，甚至只是做家務的勞累，也可引致擠壓性骨折。患者的椎體會被壓至破裂或變形，「好似磚頭下塌，或者扁咗」。除骨質疏鬆症外，腫瘤或癌症轉移到脊椎、發炎性脊椎疾病都會導致擠壓性骨折。

病情惡化會駝背致癱

擠壓性骨折位置多是胸椎和腰椎，或會壓着依附在椎體的下肢神經。高拔萃指，症狀通常在骨折後數日出現，病人會感到腰部或大腿不適，若腰間神經被壓，「除咗背脊有啲痛，會長時間覺得有啲嘢箍住個肚，好似有條隱形皮帶箍肚腩嗰種痛」。若是大腿神經被壓，「會好似有嘢掹住、扯住大髀」。
秋冬季節是骨折高危期，因為新陳代謝減慢，長者又會穿較多衣服及蓋厚被，容易跌倒。高拔萃表示磁力共振檢查可較準確發現擠壓性骨折，除長者外，成年人也有機會中招；但大多數患者可以藥物和佩戴腰封治療，六至八星期可痊癒，但神經受壓或需做手術。
若任由擠壓性骨折惡化可導致駝背，嚴重者可致癱。高拔萃警告脊椎擠壓性骨折更是嚴重骨質疏鬆的警號，隨時會引發更嚴重的盆骨或髖骨骨折，後者即使治癒也嚴重影響患者心肺及其他內臟機能，一年後的死亡率高達18%至20%。本港估計約30萬女性和10萬男性患上骨質疏鬆症，約一成出現脊椎擠壓性骨折。

「骨水泥」令病情紓緩

高拔萃表示曾有一名70多歲婆婆，今年初做家務後，突感兩邊大腿外側疼痛，佩戴腰封及接受物理治療後，背痛減少，但未能治癒，經X光檢查發現腰椎第三節（L3）有擠壓性骨折，椎體塌陷更壓着大腿神經；婆婆需接受脊椎成形手術，將俗稱「骨水泥」的物質注入塌陷椎體內，令其回彈約三成，避免神經受壓，病情得以紓緩。