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[醫療保健] 神經內分泌腫瘤 患者血糖急降致死

長期胃酸過多、經常腹瀉、血糖忽然急降等症狀,原來可能是患癌先兆。有外科醫生指出,一種公眾較不熟悉的神經內分泌腫瘤,近年有上升趨勢,由於此腫瘤可在任何器官生長,加上病徵不明顯,容易被忽略或誤診,患者5年存活率只有約50%,而有遺傳相關致病基因的人士更是病發高危族。今年51歲的陳先生,03年證實患上神經內分泌腫瘤之一的胰島素瘤,他記得病發前沒有明顯不適,只是比較「大食」,令體重急升,病發當日因覺得很疲倦便上床休息,但竟然逐漸陷入昏迷,幸家人及時發覺,送到急症室治療時血糖急降,其後被轉介到瑪麗醫院,發現他除了胰島素瘤外,更患上腎石及副甲狀腺瘤等多種疾病;進一步檢查更證實導致胰島素瘤的遺傳基因已出現突變。他接受腫瘤切除及清除腎石手術等治療後,仍要定期覆診,其兄弟姊妹也接受檢查,幸沒有遺傳相關基因;子女則要成年後才能接受檢查。

可生長在不同器官
香港大學外科學系榮譽教授盧寵猷指出,神經內分泌腫瘤可生長在不同器官,較常見為俗稱盲腸位置、小腸、胃、胰臟及肝臟等,患者可能只出現疲倦、血糖偏低、胃炎、胃酸多、腹瀉等不明顯症狀,有可能被誤當胃炎或腸胃病治療;也有患者因血糖突然降得太低,昏迷死亡,根本未能確定病因。瑪麗醫院由96至06年累積約40宗神經內分泌腫瘤個案,盧寵猷表示近年個案有上升趨勢。他引述美國一項研究指,近年每年的新症個案約15,000宗,個案在29年內激增五倍,但患者的存活率不高,5年存活率約50%,但若腫瘤已轉移,存活率可降至一成至一成半;由於可檢測是否帶有致病基因的檢查不算普及,令延誤診斷風險提高。

 
神經內分泌腫瘤 患者血糖急降致死圖片1

盧寵猷指神經內分泌腫瘤可出現在不同器官,如腸、肺,故患者症狀各有不同。
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