冬至、聖誕、除夕還有農曆新年等節慶,有各式各樣的應節美食,實在令人食指大動,但放縱大吃可能會令血糖飆升,誘發眼底病變。有些病人尤其是長者,因為未做過檢查而不知血糖過高,到視力下降也誤以為是青光眼或白內障,驗血才知道是糖尿病引致眼內血管增生及爆裂滲血,例如60多歲的A婆婆便因為有「飛蚊」,求醫才知是糖尿上眼,導致玻璃體出血。
新血管須用激光凝固
糖尿病是常見的慢性疾病,患者初期可以毫無症狀,以致容易為人忽略,但血糖過高會逐漸影響血管健康,若出現在眼睛便是糖尿上眼,身體雖然會增生新血管替代以輸送養份,但新生的血管卻是脆弱易爆,透明的玻璃體帶血可造成視力模糊、飛蚊症,嚴重更會阻礙視物。如果能好好控制血糖水平,眼睛受影響的機率較細,但如A婆婆般根本不知道及沒有檢驗血糖,直至眼睛有事才發現患病,可能已患上糖尿病好幾年。也有些人明知患有糖尿病,但不願改變習慣,仍然又煙又酒大吃大喝,血糖上升自然會禍及眼睛。早期糖尿上眼沒有藥物或手術可以治療,只能靠病人注意及改善,例如嚴格控制血糖及血壓水平;若有新生血管出現,則可以用激光凝固及破壞部份缺氧的視網膜,以減退或防止增生病變血管,以免出血問題影響視力。如果玻璃體有血則視乎身體能否吸收分解,有需要可動手術清除。臨床經驗顯示患上糖尿病越長、血糖控制越差,糖尿上眼機率就越大。因此糖尿病患者必須定時要用藥兼戒口以控制血糖,並要定期驗眼,若發現眼底血管有發大膨脹或增生情況,便要盡快尋求適當治療。撰文:眼科專科醫生楊鳳儀隔周一刊出
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