偏頭痛者發生靜脈栓塞風險增1.5倍這幾天日夜溫差增大,因感冒而頭痛的人增加,台大醫院家醫科醫師姚建安表示,有些人感冒時易誘發頭痛,多以眼窩痛、前額痛來表現,且併有喉嚨紅腫等上呼吸道感染症狀。但頭痛的種類很多,建議加上血壓測量來幫助判定;比對平日與頭痛時的血壓,如果頭痛時的血壓高、平常血壓不高,可能與腦部疾病無關;若平常血壓很高、頭痛時也很高,則可能與腦部疾病有關。報導╱楊琇雯 攝影╱陳志淵
健康有型
頭痛、眼窩痛,今天超不順!(設計對白)
氣候變化也是頭痛影響因素之一,但大多數患者都以為自己罹患腦瘤。慈濟醫院神經內科醫師梁仁峰表示,幾乎每個到門診求治的頭痛患者,都希望做腦部精密檢查,不過,就統計數據來看,頭痛患者中真正患有腦瘤的只有3/1000,佔整個頭痛族群中比例很低,所以不必太恐慌。姚建安醫師建議,平常多注意血壓,看看腦壓與血壓的關係變化,並注意天氣,記錄自己發生頭痛時的血壓、氣候狀況等,在就診時提供給醫師參考,以找出真正引發頭痛的原因。
感冒頭痛
腦壓與血壓相比對
姚建安醫師說,平常確知自己的血壓情況,對於分辨頭痛的原因有一定程度的幫助,因腦壓高,血壓通常也會很高,但送到醫院時可能會被誤當成高血壓治療,所以平常頭痛時,可注意自己的血壓高低,若不高,可能與腦部疾病無關;如果高,則可能與腦部病變有關。
簡單分辨頭痛類型
對於眾多頭痛的型態,可做一個基本的簡單分類,可從疼痛型態、併發狀況與部位來自我區分,但是仍提醒,長期未見成效或自行吃止痛藥3天以上卻沒有好轉的人,要盡快就醫。
併發症狀也應說明
許多腦部病變造成腦壓升高,如腦膜炎、腦炎、腦瘤、腦出血、外傷、開刀等,都會造成腦壓增加而頭痛。腦部病變造成腦壓變化所引起的頭痛是持續性、進行性,且會逐漸惡化。姚建安醫師提醒,若伴隨痛到噁心想吐、手腳無力、意識不清、昏厥等,一定要告知醫師,不能只講述頭痛情況。
巧克力助生腦內啡
頭痛要先找到原因才能有效治療,但使用藥物的同時,也可先與醫師討論,是否可併用其他生活改善的方式,例如若是咖啡因依賴,一旦沒喝咖啡就會出現的頭痛,能否先從減低咖啡因攝取開始。如果是一般性頭痛,可試著吃一點巧克力,因為巧克力中的化學物質可幫助腦內啡生成,而腦內啡是大腦中自然分泌的物質,負責控制大腦抑制疼痛的能力,且吃巧克力也能幫助心情愉悅,但改善程度有限。
偏頭痛
患者可能較易中風
偏頭痛還會合併噁心、嘔吐、怕光、怕吵等症狀,有些人頭痛前會有先兆性症狀,例如看到一些光線。最近發表的一篇關於偏頭痛和靜脈栓塞的研究報告指出,偏頭痛患者發生靜脈栓塞的比例較非偏頭痛患者高,約增加1.5倍,因此患有心血管疾病或中風的機率也較高,此結果刊在上個月出刊的《神經學(Neurology)》期刊。
對此,梁仁峰醫師說明,這或許可解釋過去以來偏頭痛患者推測可能發生中風的機率較高,但動脈硬化的程度卻較輕,這篇研究推測發生偏頭痛會誘發血小板凝血功能的活化。不過,因人種的關係,反而台灣人易出血、而非易凝血,但積極治療偏頭痛、減少發作頻率,仍可降低中風機率。
積極治療防併發症
偏頭痛現在已有預防性藥物,可降低發作頻率,如果無法吃預防性藥物卻又頻繁發作的人,可以吃止痛藥,但要在頭痛剛發生時吃才比較有效。若不積極治療的話,偏頭痛所帶來的5大併發症,可能也會慢慢增加罹患機率。
1.慢性偏頭痛:指反覆發作超過3個月
2.重積性偏頭痛:指持續3天以上
3.偏頭痛性之腦梗塞
4.偏頭痛引發癲癇發作
5.持續性預兆出現:如看到一些光線
醫師說
部分患者休息可緩解
台大醫院家醫科醫師姚建安
熬夜有可能會加重頭痛的情況,所以部分頭痛患者可以藉由充分的休息獲得緩解,如果嘗試任何方法都無法止痛時,還是要盡快就醫。
勿放任偏頭痛發作
慈濟醫院神經內科醫師梁仁峰
每一次的偏頭痛發作,都是一種神經過度活化,長期不理會、不治療,可能會有後遺症。平常可多記錄自己頭痛的型態,盡早與醫師討論。