[醫療保健] 睡眠窒息無覺好瞓，肥人高危

枕邊人晚晚打鼻鼾，令人無覺好瞓，可有想過是因為睡眠窒息症？專家指出隨著肥胖人口增加，睡眠窒息症的患者數目急升。患者會因呼吸道受阻，睡覺時呼吸不暢順出現窒息情況，嚴重者可致呼吸衰竭。而患者的鼻鼾聲有獨特節奏，就是先細聲，然後聲浪越來越大，繼而突然因窒息而停止鼻鼾。

病人數目七年倍增

醫管局數據顯示，睡眠窒息症病人由2007年1,896人增加近一倍至前年3,628人。北區醫院內科部顧問醫生兼香港睡眠醫學會會長俞佳琳解釋，病人數目上升與肥胖人口增加有關。肥胖是引起睡眠窒息症主要元兇，因當肥人頸部脂肪過多，會壓住呼吸道，若同時上呼吸道肌肉較弱及鬆弛，當平躺睡覺，舌頭、顎垂（即吊鐘）就會向後跌，令呼吸道進一步受阻塞或收窄，因無法正常呼吸而缺氧扎醒。下巴短的肥人頸部較易積聚脂肪也是患病高危族。臨床上該院近80%睡眠窒息病人的體重指標（BMI）超過25，屬痴肥族；肥人患病更呈年輕化，近年有10多歲至20多歲肥胖患者。

夜尿高血壓為症狀

除整晚打鼻鼾外，睡眠窒息症患者會有其他典型症狀。患者因曾窒息令腦部缺氧，早上起床會感到頭痛。由於無法熟睡，患者日間精神較差，經常打瞌睡，影響專注力、判斷力及工作表現，患者也會因睡眠不足而容易發脾氣及性格竧𣉢。正常人睡覺時心跳會減慢、血壓稍為下降。惟睡眠窒息症患者，每次窒息都會令血壓上升、心跳加快，長遠增加患高血壓、高血糖及心律不正風險。同時，身體會產生壓力荷爾蒙，增加排尿，故經常夜尿可能是因為睡眠窒息引起。

鼻鼾聲有獨特節奏

傷風感冒、鼻敏感發作引起的鼻塞，會令人睡眠時打鼻鼾，但只會持續一段時間，此情況的鼻鼾聲音頻比較一致，當感冒或鼻敏感病情有改善或好轉，便不會再發出鼻鼾。相反，睡眠窒息症患者打鼻鼾，幾乎晚晚都有。鼻鼾聲更比較特別及有循環，即由細聲逐漸變大聲，然後突然靜下來，顯示患者可能出現窒息而扎醒。若患者入睡時比較疲累，身體會更放鬆，包括上呼吸道肌肉鬆弛，都會加劇呼吸道受阻情況，令窒息扎醒次數增加。一般病情輕微，患者每小時可能因窒息扎醒5至15次，情況較差可能超過30次，最嚴重病人每小時扎醒超過100次。窒息時間可介乎1分鐘至3分鐘。

嚴重可致呼吸衰竭

睡眠窒息症為無藥可醫的疾病，患者要有覺好瞓，每晚睡覺期間就要配戴無創通氣機，透過儀器輸出正氣壓，打通患者受阻的呼吸道，以保持暢通無阻，避免窒息。同時要積極地配合飲食和運動減肥、維持良好睡眠規律。

若患者經常捱夜、睡眠規律混亂、或曾飲酒、食安眠藥，均會令睡覺時肌肉比平時更鬆弛，加劇病情。過往曾有部份病人減肥後，使用無創通氣機的氣壓度數可減低。

俞醫生表示，若病人呼吸道嚴重收窄，連日間生活也受影響。該院每年有10多名患睡眠窒息症的病人，因上呼吸道感染或肺炎，引致呼吸衰竭，甚至要入深切治療部搶救保命。

病人小貼士
1.減肥有助控制病情
2.睡前避免飲酒及服用安眠藥，提防窒息時較難扎醒
3.避免捱夜、睡眠規律混亂，可預防入睡時肌肉過份鬆弛
4.多做帶氧運動，保持良好飲食控制體重
5.睡覺時打側睡，可減低舌頭、吊鐘向後跌